保戶買壽險的最終目的,是在事故發(fā)生或達到領取保險金年齡時,能夠得到壽險公司的賠償或給付。因此,為了維護您的利益,應注意以下事項:
1、及時聯系,以書面形式通知壽險公司并提出給付保險金申請。當被保險人發(fā)生疾病、傷亡等保險事故時,即通知壽險公司。否則保戶有可能要承擔因遲緩通知而致使壽險公司增加的調查費用。
當被保險人達到領取保險金的年齡時,保戶為了自身利益,當然也應及時向壽險公司提出給付保險金申請。
2、準備好必需的申請文件。通常包括:
(1)給付申請書;
(2)保險單;
(3)最近一次繳費憑證;
(4)相關人員的身份證明;
(5)保險合同約定的其它證明文件(詳見條款)。
3、我國《保險法》對理賠時間作了一定要求。
(1)壽險公司在收到被保險人或受益人的賠償或給付保險金的請求后,應當及時作出核定,對屬于保險責任的,在與保戶達成給付保險金的協議后十日內,履行給付義務。否則,將賠償保戶因此受到的損失。
(2)壽險公司自收到索賠申請和有關證明、資料之日起六十日內,對其給付保險金數額不能確定的,應當根據已有證明和資料可以確定的最低數額先予支付,在最終確定數額后,再支付相應的差額。
(3)如果壽險合同無效,或有欺詐行為,或發(fā)生的保險事故不屬于保險責任,壽險公司就會下達拒賠通知書。
(4)保戶對理賠結果不服或有異議,可通過協商、仲裁或訴訟方式解決。
4、我國《保險法》規(guī)定人壽保險的索賠時效為五年,人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權利,自其知道保險事故發(fā)生之日起5年內不行使而消滅。
二、人壽保險索賠時要注意什么
人壽保險索賠應注意:
1、投保方在索賠時要帶全所需的必要單證。
索賠傷殘案件時要帶的單證有:保險單、傷殘鑒定表、有關部門的證明;索賠死亡案件時要帶:保險單、死亡證明、戶口注銷證明等。
2、索賠時效:
發(fā)生保險事故后,被保險人有權申請索賠,但有規(guī)定時效。它是指:自保險事故發(fā)生之日起,經過一定的時間,如果被保險人不申請索賠,則索賠權自行消失。關于時效期,《保險法》中有明確的規(guī)定,人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權利,自其知道保險事故發(fā)生之日起五年不行使而滅失。
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