為進(jìn)一步簡化交強(qiáng)險(xiǎn)理賠手續(xù),提高客戶滿意度,準(zhǔn)確歸集交強(qiáng)險(xiǎn)理賠成本,特制定《本辦法》。“互碰自賠”處理機(jī)制,就是對事故各方均有責(zé)任,各方車輛損失均在交強(qiáng)險(xiǎn)有責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額(2000元)以內(nèi),不涉及人員傷亡和車外財(cái)產(chǎn)損失的交通事故,由各保險(xiǎn)公司在本方機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)有責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)對本車損失進(jìn)行賠付。其他情形,參照《交強(qiáng)險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)規(guī)程(2008)》處理。
二、適用條件
同時(shí)滿足以下條件,適用“互碰自賠”處理機(jī)制:1.兩車或多車互碰,各方均投保交強(qiáng)險(xiǎn)。2.僅涉及車輛損失(包括車上財(cái)產(chǎn)和車上貨物)、不涉及人員傷亡和車外財(cái)產(chǎn)損失,各方車損金額均在交強(qiáng)險(xiǎn)有責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額(2000元)以內(nèi)。3.由交通警察認(rèn)定或當(dāng)事人根據(jù)出險(xiǎn)地關(guān)于交通事故快速處理的有關(guān)規(guī)定自行協(xié)商確定雙方均有責(zé)任(包括同等責(zé)任、主次責(zé)任)。4.當(dāng)事人同意采用“互碰自賠”方式處理。
三、流程要點(diǎn)
(一)接報(bào)案出險(xiǎn)后,各方當(dāng)事人均應(yīng)向各自的承保公司報(bào)案。
1.保險(xiǎn)公司接報(bào)案時(shí)應(yīng)詳細(xì)記錄出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、事故雙方當(dāng)事人、損失情況、責(zé)任劃分等內(nèi)容,并根據(jù)客戶提供的事故原因、事故性質(zhì)等基本信息初步判斷是否滿足“互碰自賠”條件。
2.初步判斷可能滿足“互碰自賠”條件的,應(yīng)主動(dòng)告知客戶“互碰自賠”的適用條件、處理程序和注意事項(xiàng)。交通警察已參與事故處理的,應(yīng)提示客戶留存《道路交通事故認(rèn)定書》。當(dāng)事人依據(jù)法律法規(guī)自行協(xié)商處理事故的,應(yīng)提示客戶注意記錄對方車牌號、被保險(xiǎn)人名稱、駕駛證號碼、聯(lián)系方式、交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司等信息,指導(dǎo)客戶填寫《機(jī)動(dòng)車交通事故快速處理協(xié)議書》。
3.接報(bào)案時(shí)不能夠確定是否滿足“互碰自賠”條件的,可引導(dǎo)客戶查勘后確定。
(二)查勘定損
查勘人員要注意核實(shí)事故的真實(shí)性,填寫查勘記錄,并拍攝事故損失照片。查勘時(shí)初步估計(jì)滿足“互碰自賠”條件的,應(yīng)主動(dòng)告知客戶“互碰自賠”的適用條件、處理程序和注意事項(xiàng),指導(dǎo)當(dāng)事人填寫《機(jī)動(dòng)車交通事故快速處理協(xié)議書》,并簽字確認(rèn)。
2.交通警察參與事故處理并出具《道路交通事故認(rèn)定書》,或當(dāng)事人依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定自行協(xié)商處理交通事故的,滿足“互碰自賠”條件的,可由各事故方保險(xiǎn)公司直接對本方保險(xiǎn)車輛進(jìn)行查勘、定損。
查勘人員事后發(fā)現(xiàn)痕跡不符或存在疑問的,可向?qū)Ψ奖kU(xiǎn)公司調(diào)查取證,另一方保險(xiǎn)公司必須積極配合。發(fā)現(xiàn)不滿足“互碰自賠”條件的,應(yīng)協(xié)助各方當(dāng)事人通知本方保險(xiǎn)公司參與處理。
2.當(dāng)事人不能確定是否滿足“互碰自賠”條件的,可就近共同由任一家涉案保險(xiǎn)公司進(jìn)行查勘估損。查勘的公司應(yīng)判斷是否滿足“互碰自賠”的條件。滿足條件的,按照“互碰自賠”方式處理,由各方保險(xiǎn)公司分別對本方車輛進(jìn)行定損。進(jìn)行查勘的公司應(yīng)無條件向?qū)Ψ奖kU(xiǎn)公司提供事故車輛損失照片等材料。未參與查勘的保險(xiǎn)公司不得要求被保險(xiǎn)人提供上述材料。經(jīng)一方保險(xiǎn)公司查勘后按照“互碰自賠”方式處理的,未參與查勘的另一方保險(xiǎn)公司必須無條件認(rèn)可。未參與查勘的保險(xiǎn)公司事后發(fā)現(xiàn)不滿足“互碰自賠”條件的,可以向查勘公司或當(dāng)?shù)匦袠I(yè)協(xié)會(huì)反映,但不得要求被保險(xiǎn)人按原有流程處理。各方保險(xiǎn)公司也可相互委托進(jìn)行定損。承保公司如果放棄查勘定損的,應(yīng)該無條件認(rèn)可查勘公司的定損金額。
3.出險(xiǎn)地建有行業(yè)交通事故集中定損中心的,由各方當(dāng)事人共同到就近的定損中心進(jìn)行查勘、定損。由各方保險(xiǎn)公司分別對本方車輛進(jìn)行查勘、定損。
4.對于當(dāng)事人自行協(xié)商處理,但未及時(shí)報(bào)案的,保險(xiǎn)公司對于存在疑點(diǎn)的案件,可勘驗(yàn)對方車輛,核實(shí)事故情況。
(三)賠償處理
1.滿足“互碰自賠”條件的,事故各方分別到各自的保險(xiǎn)公司進(jìn)行索賠,承保公司在交強(qiáng)險(xiǎn)有責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償本方車輛損失。
2.原則上,任何一方損失金額超過2000元的,不適用“互碰自賠”方式,按一般賠案處理。即對三者車輛損失2000元以內(nèi)部分,在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償;其他損失在商業(yè)險(xiǎn)項(xiàng)下按事故責(zé)任比例計(jì)算賠償。特殊情況下,參照《機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)互碰賠償處理規(guī)則(2008版)》中,“交通警察調(diào)解各方機(jī)動(dòng)車承擔(dān)本方車輛損失”相關(guān)規(guī)定處理。
(四)索賠材料
1.索賠申請書
2.責(zé)任認(rèn)定書、調(diào)解書或自行協(xié)商處理協(xié)議書
3.損失情況確認(rèn)書(定損單)
4.車輛修理費(fèi)發(fā)票(原件)
5.駕駛證和行駛證(復(fù)印件或照片)
四、需要在業(yè)務(wù)系統(tǒng)中調(diào)整的內(nèi)容
(一)在立案環(huán)節(jié)(最晚在理算環(huán)節(jié)),對“互碰自賠”案件加注“互碰自賠”標(biāo)識(shí),并記錄事故對方車號、保險(xiǎn)公司名稱,以準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)互碰自賠數(shù)量、金額和所涉及的保險(xiǎn)公司。
(二)對于加注“互碰自賠”標(biāo)識(shí)的案件,允許在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失限額項(xiàng)下賠償本車損失。
(三)相關(guān)出險(xiǎn)、賠付數(shù)據(jù)應(yīng)及時(shí)上傳車險(xiǎn)信息平臺(tái)。各保險(xiǎn)公司對于按互碰自賠方式處理的案件,應(yīng)在結(jié)案后1日內(nèi)上傳相關(guān)案件。包括雙方事故車輛號牌號碼、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、責(zé)任劃分、交強(qiáng)險(xiǎn)賠款金額等。有條件的地區(qū)還可上傳相關(guān)的事故照片。車險(xiǎn)信息平臺(tái)對于上傳的信息進(jìn)行比對校驗(yàn),對于無法比對的數(shù)據(jù)或比對發(fā)現(xiàn)不符的數(shù)據(jù)應(yīng)向涉案保險(xiǎn)公司進(jìn)行提示。涉案車輛中有異地車輛的,信息平臺(tái)向涉案保險(xiǎn)公司在出險(xiǎn)地的分支機(jī)構(gòu)進(jìn)行提示。
五、注意事項(xiàng)
1.各保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)對事故真實(shí)性的勘查,利用車險(xiǎn)信息平臺(tái)等手段做好監(jiān)控,防范道德風(fēng)險(xiǎn)。
2.被保險(xiǎn)人機(jī)動(dòng)車在異地出險(xiǎn),適用《本辦法》,同時(shí)適用出險(xiǎn)地保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、公安機(jī)關(guān)交通管理部門出臺(tái)的相關(guān)規(guī)定。
3.各地保險(xiǎn)行業(yè)應(yīng)依據(jù)本《辦法》,并結(jié)合本地公安機(jī)關(guān)交通管理部門頒布的《機(jī)動(dòng)車交通事故快速處理辦法》,細(xì)化制定統(tǒng)一的“互碰自賠案件”處理流程,并向社會(huì)公示。《機(jī)動(dòng)車交通事故快速處理協(xié)議書》(簡稱《協(xié)議書》),應(yīng)以各地公安機(jī)關(guān)交通管理部門制定的格式為準(zhǔn)。無《協(xié)議書》的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)以文字方式如實(shí)記載交通事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、當(dāng)事人姓名、聯(lián)系方式、機(jī)動(dòng)車駕駛證號、機(jī)動(dòng)車牌號,交強(qiáng)險(xiǎn)的投保公司、保險(xiǎn)單號、事故責(zé)任等內(nèi)容,并共同簽名。事故任何一方如果有無證駕駛、酒后駕駛、應(yīng)投保而未投保交強(qiáng)險(xiǎn)等情況的,請及時(shí)通知交通警察處理。
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