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人壽險的理賠知識

來源: 律霸小編整理 · 2020-11-09 · 534人看過

壽險:即人壽保險,是一種以人的生死為保險對象的保險。是被保險人在保險責任期內生存或死亡,由保險人根據契約規定給付保險金的一種保險。

按照業務范圍來劃分,壽險包括生存保險、死亡保險和兩全保險。

按照保障期限來劃分,壽險可分為定期壽險和終身壽險。近年來熱賣的萬能險,也是終身壽險的一種。

按照保障人群的界定劃分,壽險可以分為優選類壽險和非優選類壽險,根據投保人是否吸煙等因素進行界定,2011年國內壽險市場誕生了第一款優選類壽險——精心優選。

二、人壽險的理賠知識

1.正確認識購買的保險產品

2.及時報案;根據保險合同約定,前往保險公司指定的定點醫院進行診治

3.根據保險合同的約定,消費者的各項醫療費用,需符合當地社會醫療保險管理部門的規定

4.準備好必需的申請文件

5.索賠時效,保險索賠必須在索賠時效內提出

6.受益人要明確

7.保持通暢的聯系渠道

人壽保險理賠不成功的主要原因:

保險合同內的原因:被保險人出險時不在有效保障期內;投保人,被保險人不如實告知;保險合同無效;不構成賠償條件;非保險責任內損失;免除責任以及索賠單證不齊備等。

保險合同外的原因:非保險合同載明的標的;醫療費用多重保險不能重復賠付;被保險人職業變更以及索賠單證無效。

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