国产传媒在线,国产a一区二区,91精品视频一区二区,国产精品自拍视频

意外傷害保險理賠申請書怎么寫

來源: 律霸小編整理 · 2020-12-07 · 607人看過

意外傷害保險理賠申請書怎么寫

案件登錄號:

申請事項

住院醫療(?)?意外醫療(?)?門診醫療(?)?住院安心(?)

死?亡(?)?殘?疾(?)?重?疾(?)?其?它(?)

被保險人姓名

性別

年齡

身份證號碼

單位名稱

職業

事故經過

事故日期

原因

地點

現狀

事故是否已通知本公司?□?是?請注明日期:?年?月?日?□?否

事故經過(申請人詳細填寫)

事故是否報公安/交警/勞動或衛生部門處理?□?是?(請附材料)?□否

事故者如身故,是否已檢驗死因?□?是?(請附材料)?□否

目前是否正在申請或已獲得其它保險公司、社保或第三者的給付及補償,?□?是?□否

若是,請具體說明:

申請人姓名

聯系電話

與被保險人關系

□?配偶?□本人

□?父母/子女□監護人

理賠通知送達地址

郵編

如屬保險責任,保險金領取方式:?1、銀行轉帳?2?、委托?(單位/個人)?3、自領

開戶銀行

戶名(限申請者本人)

帳號

鄭重聲明:

1、本人保證在理賠申請書上所填寫的內容詳盡確實;

2、本人同意任何單位或個人均可向中國平安保險股份有限公司提供與此次理賠申請有關的資料(包括病歷、帳單、司法證明資料等);

3、本人同意自行負責因帳號提供錯誤導致劃帳不成功的后果;

4、本人同意承擔因報案通知延遲致使本次事故保險責任無法確定的相關責任。

申請人簽字:

年?月?日

投保單位證明:

投保單位簽章:

年?月?日

以上就是律霸小編為大家整理的有關知識,如果您還有更多的疑問,可以咨詢律霸網專業律師,或者直接委托律霸網律師幫您擺脫法律困境。

該內容對我有幫助 贊一個

登錄×

驗證手機號

我們會嚴格保護您的隱私,請放心輸入

為保證隱私安全,請輸入手機號碼驗證身份。驗證后咨詢會派發給律師。

評論區
登錄 后參于評論
法律常識 友情鏈接
国产传媒在线,国产a一区二区,91精品视频一区二区,国产精品自拍视频
欧美一级二级三级蜜桃| 91久久一区二区| 欧美一区二区三区播放老司机| 综合网在线视频| 黄一区二区三区| 成人av在线播放网址| 99re66热这里只有精品3直播 | 久久激情五月婷婷| 欧美日韩国产高清一区二区三区| 欧美日韩黄色一区二区| 亚洲第一二三四区| 日韩一级免费观看| 亚洲制服丝袜av| 99久久99久久综合| 久久精品亚洲乱码伦伦中文| 人人精品人人爱| 色老汉av一区二区三区| 最新日韩av在线| www.视频一区| 日韩欧美久久久| 一区二区视频在线看| 99久久婷婷国产综合精品电影| 久久综合久久综合九色| 久久91精品久久久久久秒播| 欧美一区二区三区爱爱| 欧美电影精品一区二区| 在线一区二区视频| 亚洲国产精品成人综合 | 国产精品三级电影| 国产精品资源站在线| 日韩丝袜美女视频| 蜜桃传媒麻豆第一区在线观看| 91麻豆精品国产| 国产在线一区二区| 国产精品成人免费| 99riav久久精品riav| 亚洲美女视频在线| 欧美日韩日日骚| 偷拍一区二区三区| 中文字幕一区二区不卡| 99精品视频在线观看免费| 久久尤物电影视频在线观看| 欧美亚洲国产一区二区三区va| 国产风韵犹存在线视精品| 久久精品亚洲一区二区三区浴池 | 欧美日韩精品一区二区三区四区| 亚洲成av人片一区二区梦乃| 国产精品午夜在线| 国产精品久久看| 欧美日韩aaaaa| 亚洲综合小说图片| 欧美无人高清视频在线观看| 午夜精品福利一区二区蜜股av| 91精品欧美福利在线观看| 日本麻豆一区二区三区视频| 日韩免费视频一区二区| 国产精品资源站在线| 中文字幕精品一区二区精品绿巨人| 日韩亚洲电影在线| 97精品久久久久中文字幕| 免费视频一区二区| 综合激情成人伊人| 欧美xxxx在线观看| 99久久国产综合精品女不卡| www.激情成人| 国产一区二区美女| 国产精品一二三区| 色婷婷av一区二区三区大白胸| 欧美日韩综合在线免费观看| 欧美一区二区人人喊爽| 欧美不卡在线视频| 亚洲国产综合视频在线观看| 成人18精品视频| 91玉足脚交白嫩脚丫在线播放| 色噜噜狠狠一区二区三区果冻| 69av一区二区三区| 国产亚洲欧美一区在线观看| 亚洲精品中文字幕乱码三区| 日本欧美一区二区在线观看| 国产一区在线观看视频| av一区二区三区在线| 91在线观看视频| 欧美精品一区二区精品网| 亚洲同性同志一二三专区| 日韩激情一区二区| 不卡的av电影| 精品久久久久久久久久久久久久久| 1024国产精品| 国产成人av电影在线观看| 欧美高清性hdvideosex| 中文字幕日本不卡| 国产麻豆视频精品| 欧美日韩一级二级三级| 欧美三级中文字幕| 在线不卡中文字幕播放| 欧美成人国产一区二区| 日韩欧美一区二区久久婷婷| 欧美va在线播放| 亚洲最大成人综合| 国产成人亚洲综合a∨婷婷| 日韩欧美你懂的| 91老师片黄在线观看| 蜜桃视频在线观看一区二区| 国产精品三级在线观看| 中文字幕一区在线观看视频| 一区二区三区免费在线观看| 亚洲福利视频一区二区| 亚洲成人av一区二区三区| 青青草国产精品97视觉盛宴| 久久99热狠狠色一区二区| 国产精品亚洲午夜一区二区三区| 成人免费视频视频| 欧美日韩电影在线| 久久综合九色综合欧美亚洲| 国产精品乱人伦中文| 日本91福利区| 国产色产综合产在线视频| 国产高清不卡一区二区| 欧美精品777| 色婷婷综合在线| 9i在线看片成人免费| 日韩一级欧美一级| 亚洲人妖av一区二区| 男人操女人的视频在线观看欧美 | 美女脱光内衣内裤视频久久网站 | 日日骚欧美日韩| 欧美在线免费观看亚洲| 国产精品久久久久久久久免费樱桃| 99国内精品久久| 精品视频999| 日韩精品一区二区三区在线| 久久亚洲欧美国产精品乐播| 亚洲欧美日韩中文字幕一区二区三区 | 不卡的电视剧免费网站有什么| 日本女人一区二区三区| 一区二区三区精品视频在线| 一区免费观看视频| 国产精品久久久久久久久晋中 | 91国产免费看| 91老师国产黑色丝袜在线| 日本韩国欧美在线| 亚洲一区在线看| 久久99在线观看| 99久久久国产精品| 国产欧美一区二区精品久导航| 日本va欧美va欧美va精品| 色域天天综合网| 国产精品美女一区二区三区 | 国产精品综合一区二区| 在线免费观看日本欧美| 国产精品高潮久久久久无| 国产自产2019最新不卡| 一区二区三区免费在线观看| 亚洲男同1069视频| 中文字幕中文字幕在线一区 | 97久久人人超碰| 色综合中文字幕| 91久久线看在观草草青青| 色综合久久88色综合天天6 | 国产毛片精品一区| 国产激情精品久久久第一区二区| 国产高清无密码一区二区三区| 久久99国产精品免费| 国产一区二区主播在线| 国产成人99久久亚洲综合精品| 不卡视频一二三| 一本到不卡精品视频在线观看| 欧美视频精品在线| 宅男在线国产精品| 久久亚洲精华国产精华液| 久久免费偷拍视频| 国产精品人妖ts系列视频| 亚洲免费观看在线观看| 亚洲尤物视频在线| 奇米色一区二区| 精品一区二区三区欧美| 久99久精品视频免费观看| 国产成人久久精品77777最新版本| 成人黄色a**站在线观看| 欧美综合在线视频| 69av一区二区三区| 久久亚洲捆绑美女| 国产精品污网站| 一区二区三区四区不卡视频| 日本网站在线观看一区二区三区| 国产综合色精品一区二区三区| 成人精品电影在线观看| 一本一道综合狠狠老| 欧美日韩中字一区| 精品欧美乱码久久久久久1区2区| 久久久亚洲欧洲日产国码αv| 日韩一区二区在线看| 久久综合国产精品| 一区二区三区在线免费播放| 日本视频免费一区| 国产成人8x视频一区二区| 欧美日韩专区在线| 久久久久久久久久久久电影| 一区二区三国产精华液| 激情亚洲综合在线|