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健康保險事業部應當持續具備什么條件

來源: 律霸小編整理 · 2021-01-07 · 686人看過

**保險事業部應當持續具備什么條件

依據我國相關法律的規定,**保險事業部應當持續具備的條件包括建立健康保險業務單獨核算制度、建立健康保險精算制度和風險管理制度等。

《健康保險管理辦法》(2019.12.1實行)

第九條?除健康保險公司外,保險公司經營健康保險業務應當成立專門**保險事業部。**保險事業部應當持續具備下列條件:

(一)建立健康保險業務單獨核算制度;

(二)建立健康保險精算制度和風險管理制度;

(三)建立健康保險核保制度和理賠制度;

(四)建立健康保險數據管理與信息披露制度;

(五)建立功能完整、相對獨立的健康保險信息管理系統;

(六)配備具有健康保險專業知識的精算人員、核保人員、核賠人員和醫學教育背景的管理人員;

(七)銀保監會規定的其他條件。

什么是健康保險

每一個熱愛生活的人都渴望擁有一個健康的體魄,并希望健康象美麗的青春一樣永不消逝。?健康保險帶給我們的并不只是觀念上的沖擊,而是實實在在的保障,它是以人的身體為對象,保證被保險人在疾病或意外事故所致傷害時獲得經濟補償的一種保險。

健康保險承保的主要內容有兩大類:

其一是由于疾病或意外事故而發生的醫療費用。

其二是由于疾病或意外傷害事故所致的其他損失,前者稱醫療保險,后者稱失能收入保險。

就健康保險而言,醫療保險是醫療費用保險的簡稱,它提供醫療費用的保障,是健康保險的主要內容之一,其主要作用是,當被保險人發生醫療費支出時,可得到經濟上的幫助,醫療費主要包括門診費、藥費、住院費用、護理費、醫院雜費、手術費和各種檢查治療費等。不同的健康保險產品所保障的費用項目和補償內容各有不同。

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