保險(xiǎn)公司應(yīng)告知健康保險(xiǎn)合同事項(xiàng)

來源: 律霸小編整理 · 2021-02-20 · 682人看過

保險(xiǎn)公司應(yīng)告知健康保險(xiǎn)合同事項(xiàng)

依據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,保險(xiǎn)公司應(yīng)告知健康保險(xiǎn)合同事項(xiàng)包括保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)責(zé)任的減輕或者免除、保險(xiǎn)責(zé)任等待期等。

《健康保險(xiǎn)管理辦法》(2019.12.1實(shí)行)

第三十九條?保險(xiǎn)公司銷售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)以書面或者口頭等形式向投保人說明保險(xiǎn)合同的內(nèi)容,對(duì)下列事項(xiàng)作出明確告知,并由投保人確認(rèn):

(一)保險(xiǎn)責(zé)任;

(二)保險(xiǎn)責(zé)任的減輕或者免除;

(三)保險(xiǎn)責(zé)任等待期;

(四)保險(xiǎn)合同猶豫期以及投保人相關(guān)權(quán)利義務(wù);

(五)是否提供保證續(xù)保以及續(xù)保有效時(shí)間;

(六)理賠程序以及理賠文件要求;

(七)組合式健康保險(xiǎn)產(chǎn)品中各產(chǎn)品的保險(xiǎn)期間;

(八)銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他告知事項(xiàng)。

健康險(xiǎn)中關(guān)于保險(xiǎn)期限的規(guī)定

一般有下列這些規(guī)定:

健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限通常為一年。一般的健康保險(xiǎn)條款都注明保單在什么條件下失效,在什么條件下可自動(dòng)續(xù)保,常見的方式有以下幾類:

(1)定期保單。

這種保單規(guī)定了有效期限,一旦期滿,被保險(xiǎn)人必須重新投保。在保險(xiǎn)期限內(nèi),保險(xiǎn)人不能提出解除或終止合同,也不能要求改變保險(xiǎn)費(fèi)或保險(xiǎn)責(zé)任。但合同期滿后被保險(xiǎn)人重新投保時(shí),保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕承保或要求改變保費(fèi)或保險(xiǎn)責(zé)任。

(2)可取消保單。

對(duì)于這種保單,被保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)人在任何時(shí)候都可以提出終止合同或改變保險(xiǎn)費(fèi)以及合同條件、保障范圍。但是,當(dāng)保險(xiǎn)人提出終止合同或改變合同條件、保障范圍時(shí),對(duì)于已經(jīng)發(fā)生尚未處理完畢的保險(xiǎn)事故,仍應(yīng)按原來規(guī)定的合同條件、保障范圍承擔(dān)責(zé)任。這種保單的優(yōu)點(diǎn)在于保險(xiǎn)人承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)小,所以其成本低,并對(duì)承保條件要求不嚴(yán)格。

(3)續(xù)保。

被保險(xiǎn)人續(xù)保時(shí),一般有兩種不同的續(xù)保條款,一是條件性續(xù)保。只要被保險(xiǎn)人符合合同規(guī)定的條件,就可續(xù)保其合同,直到某一特定的時(shí)間或年數(shù)。二是保證性續(xù)保。這種保單規(guī)定,只要被保險(xiǎn)人繼續(xù)交費(fèi),其合同可繼續(xù)有效,直到一個(gè)規(guī)定的年齡。在這期間,保險(xiǎn)人不能單方面改變合同中的任何條件。

(4)不可取消條款。

就是對(duì)被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人而言,都不得要求取消保險(xiǎn)合同,被保險(xiǎn)人不能要求退費(fèi)。但如果被保險(xiǎn)人不能交納保費(fèi)時(shí),則保險(xiǎn)人可自動(dòng)終止合同。

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畢業(yè)于南京師范大學(xué)法學(xué)專業(yè),從事銀行法律工作多年,專攻民商事領(lǐng)域。

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