可以委托醫護人員銷售健康保險產品嗎
依據我國相關法律的規定,保險公司不得委托醫療機構或者醫護人員銷售健康保險產品,健康保險產品需要經審批和備案。
《健康保險管理辦法》(2019.12.1實行)
第三十五條?保險公司銷售健康保險產品,應當嚴格執行經審批或者備案的保險條款和保險費率。
第三十六條?經過審批或者備案的健康保險產品,除法定理由和條款另有約定外,保險公司不得拒絕提供。
保險公司銷售健康保險產品,不得強制搭配其他產品銷售。
第三十七條?保險公司不得委托醫療機構或者醫護人員銷售健康保險產品。
購買兩份保險如何理賠
如果一份是住院醫療險,一份是意外醫療險:
如先選意外險理賠:報銷的金額較高。但因其只針對因意外而發生的門診和住院費用,如果一年內再次出現這樣的意外傷害,而報銷額度已用滿,意外門診費用無法報銷。
如先選住院醫療險:這款保險不是按住院總額理賠。而是將住院費用分解成床位費、藥費、手術費、檢查費、醫雜費這五項進行報銷,在以上限額內按80%的比例報銷,一年累計報銷不超過180天。但如果身體不好,在30天內因疾病再次入院,將視作同一次住院,手術費、檢查費、醫雜費不能再報銷。三項費用相加有近4000元。
因此,考慮當前利益計算,可以按意外險理賠,其理賠的額度稍高。考慮長遠利益,可以選擇先以醫療險賠償。
出意外事故,一定會先產生門診費用;出院后,會有后續的門診費用(如手術拆線、復查等),而這部分費用,住院醫療不報銷。所以,可將住院的醫療費利用住院醫療保險解決,再將意外傷害的門診及后續費用在意外醫療名目下解決。這樣可以利益最大化。
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