一、誤診的表現(xiàn)形式
誤診,顧名思義,即醫(yī)院?jiǎn)适Я藨?yīng)有的判斷能力,而給患者帶來(lái)了不必要的損害。其主要體現(xiàn)為:
(1)將“無(wú)病”診斷成“有病”。
該種情形使患者精神上倍受疾病恐懼煎熬,物質(zhì)上為治療所謂“疾病”支出不必要的費(fèi)用。這種情形下,雖然最終無(wú)病的結(jié)果給患者帶來(lái)了一絲慶幸,但由于醫(yī)院誤診致使其遭受經(jīng)濟(jì)上的損失及精神上的折磨,尤其是精神上的折磨使得患者更加憤怒,若不對(duì)此種損害加以補(bǔ)償,勢(shì)必導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系更加緊張,缺乏應(yīng)有的信任,醫(yī)院也疏于提高自己的專業(yè)水平及應(yīng)有的注意義務(wù)。
(2)將“有病”診斷成“無(wú)病”。
由于醫(yī)院的這種致命錯(cuò)誤,使得患者耽誤了最佳的治療時(shí)機(jī),造成了不必要的損害,不僅損害了患者的身體權(quán)、健康權(quán),而且在一定情形下還會(huì)剝奪其生命權(quán),基于這種損害的不可彌補(bǔ)性,必須加以救濟(jì)。
(3)將“此病”診斷成“彼病”。
主要表現(xiàn)為將此病癥誤診為他病癥、將重癥狀誤診為輕癥狀、將輕癥狀誤診為重癥狀、忽略并發(fā)癥狀中的一部分等。這種情形下不僅耽誤了病人的治療時(shí)機(jī),而且導(dǎo)致其負(fù)擔(dān)完全不必要的醫(yī)療費(fèi)用,如延誤診斷、患者重復(fù)就診或病情發(fā)展嚴(yán)重而額外支付大額醫(yī)療費(fèi)用遭受的財(cái)產(chǎn)損失。
二、誤診的免責(zé)事由
作為民事上的過(guò)失責(zé)任,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的免除事由與其他民事過(guò)失責(zé)任的免除事由在原理、原則上是相同的,但由于醫(yī)療活動(dòng)的特殊性,使得其免責(zé)事由的表現(xiàn)形式有所不同。具體有以下幾種:
1、醫(yī)療意外。
醫(yī)療過(guò)失的存在須以醫(yī)生違反注意義務(wù)為前提,如若侵權(quán)行為的發(fā)生并非醫(yī)生的注意能力之所及,即屬于不可抗力的范疇,則不存在所謂醫(yī)療過(guò)失的問(wèn)題。
2、疾病的自然轉(zhuǎn)歸。
如長(zhǎng)期的高血壓引起動(dòng)脈硬化,動(dòng)脈硬化促使血壓升高,醫(yī)師診斷后,患者情緒激動(dòng)突發(fā)腦出血出現(xiàn)偏癱,對(duì)此后果醫(yī)師可以免責(zé)。
3、難以避免的并發(fā)癥。
并發(fā)癥是指在診療護(hù)理過(guò)程中,病人發(fā)生了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)能夠預(yù)見(jiàn)卻不能避免和防范的不良后果,而這種不良后果的發(fā)生與醫(yī)方是否存在過(guò)錯(cuò)沒(méi)有直接因果關(guān)系。
4、患方的過(guò)錯(cuò)。
基于侵權(quán)法理論,醫(yī)院如想免責(zé),則損害結(jié)果必須完全是由患方過(guò)錯(cuò)所致,否則就不能構(gòu)成免責(zé)事由。如果雙方都有不同程度過(guò)錯(cuò),則應(yīng)分別從原因力及各自的過(guò)錯(cuò)程度這兩個(gè)方面來(lái)確定其雙方的法律責(zé)任。
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