一、誤診的表現形式
誤診,顧名思義,即醫院喪失了應有的判斷能力,而給患者帶來了不必要的損害。其主要體現為:
(1)將“無病”診斷成“有病”。
該種情形使患者精神上倍受疾病恐懼煎熬,物質上為治療所謂“疾病”支出不必要的費用。這種情形下,雖然最終無病的結果給患者帶來了一絲慶幸,但由于醫院誤診致使其遭受經濟上的損失及精神上的折磨,尤其是精神上的折磨使得患者更加憤怒,若不對此種損害加以補償,勢必導致醫患關系更加緊張,缺乏應有的信任,醫院也疏于提高自己的專業水平及應有的注意義務。
(2)將“有病”診斷成“無病”。
由于醫院的這種致命錯誤,使得患者耽誤了最佳的治療時機,造成了不必要的損害,不僅損害了患者的身體權、健康權,而且在一定情形下還會剝奪其生命權,基于這種損害的不可彌補性,必須加以救濟。
(3)將“此病”診斷成“彼病”。
主要表現為將此病癥誤診為他病癥、將重癥狀誤診為輕癥狀、將輕癥狀誤診為重癥狀、忽略并發癥狀中的一部分等。這種情形下不僅耽誤了病人的治療時機,而且導致其負擔完全不必要的醫療費用,如延誤診斷、患者重復就診或病情發展嚴重而額外支付大額醫療費用遭受的財產損失。
二、誤診的免責事由
作為民事上的過失責任,醫療機構的免除事由與其他民事過失責任的免除事由在原理、原則上是相同的,但由于醫療活動的特殊性,使得其免責事由的表現形式有所不同。具體有以下幾種:
1、醫療意外。
醫療過失的存在須以醫生違反注意義務為前提,如若侵權行為的發生并非醫生的注意能力之所及,即屬于不可抗力的范疇,則不存在所謂醫療過失的問題。
2、疾病的自然轉歸。
如長期的高血壓引起動脈硬化,動脈硬化促使血壓升高,醫師診斷后,患者情緒激動突發腦出血出現偏癱,對此后果醫師可以免責。
3、難以避免的并發癥。
并發癥是指在診療護理過程中,病人發生了現代醫學科學技術能夠預見卻不能避免和防范的不良后果,而這種不良后果的發生與醫方是否存在過錯沒有直接因果關系。
4、患方的過錯。
基于侵權法理論,醫院如想免責,則損害結果必須完全是由患方過錯所致,否則就不能構成免責事由。如果雙方都有不同程度過錯,則應分別從原因力及各自的過錯程度這兩個方面來確定其雙方的法律責任。
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