保外就醫(yī)顧名思義就是指身患重大疾病，需要及時進(jìn)行治療，否則的話就有可能危及生命。而在我國保外就醫(yī)一般是針對已經(jīng)判刑的犯罪分子的，同時法律也規(guī)定了保外就醫(yī)嚴(yán)重疾病的范圍。接下來，請跟隨律霸小編一起在下文中進(jìn)行了解。

保外就醫(yī)嚴(yán)重疾病范圍：

罪犯有下列嚴(yán)重疾病之一，久治不愈，嚴(yán)重影響其身心健康的，屬于適用保外就醫(yī)的疾病范圍：

一、嚴(yán)重傳染病

1.肺結(jié)核伴空洞并反復(fù)咯血;肺結(jié)核合并多臟器并發(fā)癥;結(jié)核性腦膜炎。

2.急性、亞急性或慢性重型病毒性肝炎。

3.艾滋病病毒感染者和病人伴有需要住院治療的機(jī)會性感染。

4.其他傳染病，如Ⅲ期梅毒并發(fā)主要臟器病變的，流行性出血熱，狂犬病，流行性腦脊髓膜炎及新發(fā)傳染病等監(jiān)獄醫(yī)院不具備治療條件的。

二、反復(fù)發(fā)作的，無服刑能力的各種精神病，如腦器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥、心境障礙、偏執(zhí)性精神障礙等，但有嚴(yán)重暴力行為或傾向，對社會安全構(gòu)成潛在威脅的除外。

三、嚴(yán)重器質(zhì)性心血管疾病

1.心臟功能不全：心臟功能在NYHA三級以上，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。(可由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病、先天性心臟病、心肌病、重度心肌炎、心包炎等引起。)

2.嚴(yán)重心律失常：如頻發(fā)多源室性期前收縮或有R on T表現(xiàn)、導(dǎo)致血流動力學(xué)改變的心房纖顫、二度以上房室傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性室性心動過速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等。

3.急性冠狀動脈綜合征(急性心肌梗死及重度不穩(wěn)定型心絞痛)，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病有嚴(yán)重心絞痛反復(fù)發(fā)作，經(jīng)規(guī)范治療仍有嚴(yán)重冠狀動脈供血不足表現(xiàn)。

4.高血壓病達(dá)到很高危程度的，合并靶器官受損。具體參見注釋中靶器官受損相應(yīng)條款。

5.主動脈瘤、主動脈夾層動脈瘤等需要手術(shù)的心血管動脈瘤和粘液瘤等需要手術(shù)的心臟腫瘤;或者不需要、難以手術(shù)治療，但病情嚴(yán)重危及生命或者存在嚴(yán)重并發(fā)癥，且監(jiān)獄醫(yī)院不具備治療條件的心血管疾病。

6. 急性肺栓塞。

四、嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病

1.嚴(yán)重呼吸功能障礙：由支氣管、肺、胸膜疾病引起的中度以上呼吸功能障礙，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。

2.支氣管擴(kuò)張反復(fù)咯血，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。

3.支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)，反復(fù)發(fā)作，動脈血氧分壓低于60mmHg，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。

五、嚴(yán)重消化系統(tǒng)疾病

1.肝硬化失代償期(肝硬化合并上消化道出血、腹水、肝性腦病、肝腎綜合征等)。

2.急性出血性壞死性胰腺炎。

3.急性及亞急性肝衰竭、慢性肝衰竭加急性發(fā)作或慢性肝衰竭。

4.消化道反復(fù)出血，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)且持續(xù)重度貧血。

5.急性梗阻性化膿性膽管炎，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。

6. 腸道疾病：如克隆病、腸傷寒合并腸穿孔、出血壞死性小腸炎、全結(jié)腸切除、小腸切除四分之三等危及生命的。

六、各種急、慢性腎臟疾病引起的腎功能不全失代償期，如急性腎衰竭、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎小動脈硬化、免疫性腎病等。

七、嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病及損傷

1.嚴(yán)重腦血管疾病、顱內(nèi)器質(zhì)性疾病并有昏睡以上意識障礙、肢體癱瘓、視力障礙等經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓形成、腦栓塞、腦膿腫、乙型腦炎、結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎及嚴(yán)重的腦外傷等。

2.各種脊髓疾病及周圍神經(jīng)疾病與損傷所致的肢體癱瘓、大小便失禁經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)，生活難以自理。如脊髓炎、高位脊髓空洞癥、脊髓壓迫癥、運(yùn)動神經(jīng)元疾病(包括肌萎縮側(cè)索硬化、進(jìn)行性脊肌萎縮癥、原發(fā)性側(cè)索硬化和進(jìn)行性延髓麻痹)等;周圍神經(jīng)疾病，如多發(fā)性神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)損傷等;急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病;慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。

3.癲癇大發(fā)作，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)，每月發(fā)作仍多于兩次。

4.重癥肌無力或進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等疾病，嚴(yán)重影響呼吸和吞咽功能。

5.錐體外系疾病所致的肌張力障礙(肌張力過高或過低)和運(yùn)動障礙(包括震顫、手足徐動、舞蹈樣動作、扭轉(zhuǎn)痙攣等出現(xiàn)生活難以自理)。如帕金森病及各類帕金森綜合癥、小舞蹈病、慢性進(jìn)行性舞蹈病、肌緊張異常、穢語抽動綜合癥、遲發(fā)性運(yùn)動障礙、投擲樣舞動、陣發(fā)性手足徐動癥、陣發(fā)性運(yùn)動源性舞蹈手足徐動癥、扭轉(zhuǎn)痙攣等。

八、嚴(yán)重內(nèi)分泌代謝性疾病合并重要臟器功能障礙，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。如腦垂體瘤需要手術(shù)治療、肢端肥大癥、尿崩癥、柯興氏綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)危象、甲狀腺機(jī)能減退癥出現(xiàn)嚴(yán)重心臟損害或出現(xiàn)粘液性水腫昏迷，甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)及甲狀旁腺機(jī)能減退癥出現(xiàn)高鈣危象或低鈣血癥。

糖尿病合并嚴(yán)重并發(fā)癥：糖尿病并發(fā)心、腦、腎、眼等嚴(yán)重并發(fā)癥或伴發(fā)癥，或合并難以控制的嚴(yán)重繼發(fā)感染、嚴(yán)重酮癥酸中毒或高滲性昏迷，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。

心：診斷明確的冠狀動脈粥樣硬化性心臟，并出現(xiàn)以下情形之一的：1.有心絞痛反復(fù)發(fā)作，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)仍有明顯的冠狀動脈供血不足的表現(xiàn);2.心功能三級;3.心律失常(頻發(fā)或多型性室早、新發(fā)束支傳導(dǎo)阻滯、交界性心動過速、心房纖顫、心房撲動、二度及以上房室傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性室性心動過速、竇性停搏等)。

腦：診斷明確的腦血管疾病，出現(xiàn)癡呆、失語、肢體肌力達(dá)IV級以下。

腎：診斷明確的糖尿病腎病，肌酐達(dá)到177mmol/L以上水平。

眼：診斷明確的糖尿病視網(wǎng)膜病變，達(dá)到增殖以上。

九、嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病

1.再生障礙性貧血。

2.嚴(yán)重貧血并有貧血性心臟病、溶血危象、脾功能亢進(jìn)其中一項(xiàng)，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。

3.白血病、骨髓增生異常綜合征。

4.惡性組織細(xì)胞病、嗜血細(xì)胞綜合征。

5.淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤。

6.嚴(yán)重出血性疾病，有重要器官、體腔出血的，如原發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病等，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。

十、嚴(yán)重臟器損傷和術(shù)后并發(fā)癥，遺有嚴(yán)重功能障礙，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)

1.腦、脊髓損傷治療后遺有中度以上智能障礙，截癱或偏癱，大小便失禁，功能難以恢復(fù)。

2.胸、腹腔重要臟器及氣管損傷或手術(shù)后，遺有嚴(yán)重功能障礙，胸腹腔內(nèi)慢性感染、重度粘連性梗阻，腸瘺、胰瘺、膽瘺、肛瘺等內(nèi)外瘺形成反復(fù)發(fā)作;嚴(yán)重循環(huán)或呼吸功能障礙，如外傷性濕肺不易控制。

3.肺、腎、腎上腺等器官一側(cè)切除，對側(cè)仍有病變或有明顯功能障礙。

十一、各種嚴(yán)重骨、關(guān)節(jié)疾病及損傷

1.雙上肢，雙下肢，一側(cè)上肢和一側(cè)下肢因傷、病在腕或踝關(guān)節(jié)以上截肢或失去功能不能恢復(fù)。雙手完全失去功能或傷、病致手指缺損6個以上，且6個缺損的手指中有半數(shù)以上在掌指關(guān)節(jié)處離斷，且必須包括兩個拇指缺失。

2.脊柱并一個主要關(guān)節(jié)或兩個以上主要關(guān)節(jié)(肩、膝、髖、肘)因傷、病發(fā)生強(qiáng)直畸形，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)，脊柱伸屈功能完全喪失。

3.嚴(yán)重骨盆骨折合并尿道損傷，經(jīng)治療后遺有運(yùn)動功能障礙或遺有尿道狹窄、閉塞或感染，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。

4.主要長骨的慢性化膿性骨髓炎，反復(fù)急性發(fā)作，病灶內(nèi)出現(xiàn)大塊死骨或合并病理性骨折，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。

十二、五官傷、病后，出現(xiàn)嚴(yán)重的功能障礙，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)

1.傷、病后雙眼矯正視力

2.咽、喉損傷后遺有嚴(yán)重疤痕攣縮，造成呼吸道梗阻受阻，嚴(yán)重影響呼吸功能和吞咽功能。

3.上下頜傷、病經(jīng)治療后二度張口困難、嚴(yán)重咀嚼功能障礙。

十三、周圍血管病經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)，患肢有嚴(yán)重肌肉萎縮或干、濕性壞疽，如進(jìn)展性脈管炎，高位深靜脈栓塞等。

十四、非臨床治愈期的各種惡性腫瘤。

十五、暫時難以確定性質(zhì)的腫瘤，有下列情形之一的：

1.嚴(yán)重影響機(jī)體功能而不能進(jìn)行徹底治療。

2.身體狀況進(jìn)行性惡化。

3.有嚴(yán)重后遺癥，如偏癱、截癱、胃瘺、支氣管食管瘺等。

十六、結(jié)締組織疾病及其他風(fēng)濕性疾病造成兩個以上臟器嚴(yán)重功能障礙或單個臟器功能障礙失代償，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎等。

十七、寄生蟲侵犯腦、肝、肺等重要器官或組織，造成繼發(fā)性損害，伴有嚴(yán)重功能障礙者，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。

十八、經(jīng)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)確診的以下職業(yè)病：

1.塵肺病伴嚴(yán)重呼吸功能障礙，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。

2.職業(yè)中毒，伴有重要臟器功能障礙，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。

3.其他職業(yè)病并有癱瘓、中度智能障礙、雙眼矯正視力

十九、年齡在六十五周歲以上同時患有兩種以上嚴(yán)重疾病，其中一種病情必須接近上述一項(xiàng)或幾項(xiàng)疾病程度。

注釋：

1.本范圍所列嚴(yán)重疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合省級以上衛(wèi)生行政部門、中華醫(yī)學(xué)會制定并下發(fā)的醫(yī)學(xué)診療常規(guī)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和指南。

2.凡是確定診斷和確定臟器、肢體功能障礙必須具有診療常規(guī)所明確規(guī)定的相應(yīng)臨床癥狀、體征和客觀醫(yī)技檢查依據(jù)。

3.本范圍所稱“經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)”，是指臨床上經(jīng)常規(guī)治療至少半年后病情惡化或未見好轉(zhuǎn)。

4.本范圍所稱“反復(fù)發(fā)作”，是指發(fā)作間隔時間小于一個月，且至少發(fā)作三次及以上。

5.本范圍所稱“嚴(yán)重心律失常”，是指臨床上可引起嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙，預(yù)示危及生命的心律失常。一般出現(xiàn)成對室性期前收縮、多形性室性期前收縮、陣發(fā)性室性心動過速、室性期前收縮有R on T現(xiàn)象、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心室撲動或心室顫動等。

6.本范圍所稱“意識障礙”，是指各種原因?qū)е碌倪w延性昏迷1個月以上和植物人狀態(tài)。

7.本范圍所稱“視力障礙”，是指各種原因?qū)е碌幕佳鄣鸵暳?級。

8.艾滋病和艾滋病機(jī)會性感染診斷依據(jù)應(yīng)符合《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》(WS293--2008)、《艾滋病診療指南》(中華醫(yī)學(xué)會感染病分會，2011年)等技術(shù)規(guī)范。其中，艾滋病合并肺孢子菌肺炎、活動性結(jié)核病、巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎、馬尼菲青霉菌病、細(xì)菌性肺炎、新型隱球菌腦膜炎等六種艾滋病機(jī)會性感染的住院標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)艾滋病合并肺孢子菌肺炎等六個艾滋病機(jī)會感染病種臨床路徑的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2012]107號)。上述六種以外的艾滋病機(jī)會性感染住院標(biāo)準(zhǔn)可參考《艾滋病診療指南》(中華醫(yī)學(xué)會感染病分會，2011年)及《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》(第13版)等。

9.精神病的危險性按照《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)的通知》(衛(wèi)疾控發(fā)[2012]20號)進(jìn)行評估。

10.心功能判定：心功能不全，表現(xiàn)出心悸、心律失常、低血壓、休克，甚至發(fā)生心搏驟停。按發(fā)生部位和發(fā)病過程分為左側(cè)心功能不全(急性、慢性)、右側(cè)心功能不全(急性、慢性)和全心功能不全(急性、慢性)。出現(xiàn)心功能不全癥狀后，其心功能可分為四級。

Ⅰ級：體力活動不受限制。

Ⅱ級：靜息時無不適，但稍重于日常生活活動量即致乏力、心悸、氣促或者心絞痛。

Ⅲ級：體力活動明顯受限，靜息時無不適，但低于日常活動量即致乏力、心悸、氣促或心絞痛。

Ⅳ級：任何體力活動均引起癥狀，靜息時亦可有心力衰竭或者心絞痛。

11.高血壓判定:按照《中國高血壓防治指南2010》執(zhí)行。

血壓水平分類和定義(mmHg)

12.呼吸功能障礙判定：參照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》(GB 18667-2002)和《勞動能力鑒定--職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GBT16180-2006)，結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)踐執(zhí)行。癥狀：自覺氣短、胸悶不適、呼吸費(fèi)力。體征：呼吸頻率增快，幅度加深或者變淺，或者伴周期節(jié)律異常，鼻翼扇動，紫紺等。實(shí)驗(yàn)室檢查提示肺功能損害。在保外就醫(yī)診斷實(shí)踐中，判定呼吸功能障礙必須綜合產(chǎn)生呼吸功能障礙的病理基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)和相關(guān)醫(yī)技檢查結(jié)果如血?dú)夥治觯娣治觥?/p>

13.肝功能損害程度判定

A.肝功能損害分度

B.肝衰竭：肝衰竭的臨床診斷需要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查等綜合分析而確定，參照中華醫(yī)學(xué)會《肝衰竭診治指南(2012年版)》執(zhí)行。

(1)急性肝衰竭(急性重型肝炎)：急性起病，2周內(nèi)出現(xiàn)Ⅱ度及以上肝性腦病并有以下表現(xiàn)：①極度乏力，并有明顯厭食、腹脹、惡心、嘔吐等嚴(yán)重消化道癥狀。②短期內(nèi)黃疸進(jìn)行性加深。③出血傾向明顯，PTA≤40%，且排除其他原因。④肝臟進(jìn)行性縮小。

(2)亞急性肝衰竭(亞急性重型肝炎)：起病較急，15天--26周出現(xiàn)以下表現(xiàn)者：①極度乏力，有明顯的消化道癥狀。②黃疸迅速加深，血清總膽紅素大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L。③凝血酶原時間明顯延長，PTA≤40%并排除其他原因者。

(3)慢加急性(亞急性)肝衰竭(慢性重型肝炎)：在慢性肝病基礎(chǔ)上，短期內(nèi)發(fā)生急性肝功能失代償?shù)闹饕R床表現(xiàn)。

(4)慢性肝衰竭：在肝硬化基礎(chǔ)上，肝功能進(jìn)行性減退和失代償。診斷要點(diǎn)為：①有腹水或其他門靜脈高壓表現(xiàn)。②可有肝性腦病。③血清總膽紅素升高，白蛋白明顯降低。④有凝血功能障礙，PTA≤40%。

C. 肝性腦病

14. 急、慢性腎功能損害程度判定：參照《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》(第十三版)和《內(nèi)科學(xué)》(第七版)進(jìn)行綜合判定。急性腎損傷的原因有腎前性、腎實(shí)質(zhì)性及腎后性三類。每類又有少尿型和非少尿型兩種。慢性腎臟病患者腎功能損害分期與病因、病變進(jìn)展程度、部位、轉(zhuǎn)歸以及診斷時間有關(guān)。分期：

15. 肢體癱瘓的判定：參照《神經(jīng)病學(xué)》(第2版)判定。肢體癱，以肌力測定判斷肢體癱瘓程度。在保外就醫(yī)診斷實(shí)踐中，判定肢體癱瘓須具備疾病的解剖(病理)基礎(chǔ)， 0級、1級、2級肌力可認(rèn)定為肢體癱瘓。

0%;0級：肌肉完全癱瘓，毫無收縮。

10%;1級：可看到或者觸及肌肉輕微收縮，但不能產(chǎn)生動作。

25%;2級：肌肉在不受重力影響下，可進(jìn)行運(yùn)動，即肢體能在床面上移動，但不能抬高。

50%;3級：在和地心引力相反的方向中尚能完成其動作，但不能對抗外加的阻力。

75%;4級：能對抗一定的阻力，但較正常人為低。

100%;5級：正常肌力。

16.生活難以自理的判定：參照《勞動能力鑒定--職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GBT 16180-2006)，結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)踐執(zhí)行。

17.視力障礙判定：眼傷殘鑒定依據(jù)為眼球或視神經(jīng)器質(zhì)性損傷所致的視力、視野、立體視功能障礙及其他解剖結(jié)構(gòu)和功能的損傷或破壞。

(1)主觀檢查：凡損傷眼裸視或者加用矯正鏡片(包括接觸鏡、針孔鏡等)遠(yuǎn)視力

(2)客觀檢查：眼底照相、視覺電生理、眼底血管造影，眼科影像學(xué)檢查如相干光斷層成像(OCT)等以明確視力殘疾實(shí)際情況，并確定對應(yīng)的具體疾病狀態(tài)。

視力障礙標(biāo)準(zhǔn)：

低視力：1級：矯正視力

盲：矯正視力

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