我們知道現在很多醫鬧情況，所以法律上關于醫生與病人家屬的種種情況也做了詳細的規定，但是也不排除真正有醫生做出誤判或者產生失誤使病人意外死亡的情況，而在這種情況若醫院偽造病歷推脫責任，病人家屬可以通過申請司法鑒定病歷來找回公道。那么我們今天就來看看司法鑒定病歷范文。

XXXX法醫臨床司法鑒定所 對xxx傷殘鑒定意見書

XX法[20xx]臨鑒字第xx號

一、基本情況

委 托 人：XXXXXXXXX

委托鑒定事項：對XXX進行傷殘程度評定 受理日期：20XX年X月XX日 鑒定材料：1、XXXXXXXXX委托書1份

2、XXXXXX人民醫院住院病歷復印件1份 3、DR、CT、MRI片共XX張 4、XXXXXX身份證復印件1份 在場人員：XXX XXX XXX XXX 鑒定地點：XXXXXXXXXX 鑒定日期：20XX年XX月XX日

被鑒定人：XXX、男、漢族、出生年月：19XX年XX月XX日

現住址：河南省XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 身份證號：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

二、檢案摘要

根據送檢材料及委托書記載：20XX年X月XX日被鑒定人XXX因交通事故受傷，傷后到XXXX人民醫院住院治療。

20XX年X月XX日我所接受XXXXXXXXXXX委托對XXX進行傷殘等級鑒定，X月XX日對其進行活體檢查。

三、檢驗過程

1、查閱XXXX人民醫院住院病歷(號：152342)記載：

入院日期：2013年6月30日

主訴：外傷后頭痛頭暈并雙下肢疼痛2小時

體格、專科檢查摘要：T：36.3℃，P：86次/分，R：19次/分，BP：100/60mmHg;神志清，精神差，左枕部腫脹、壓痛;胸廓無畸形、壓痛;左小腿中段及右股部中上段腫脹、壓痛，可觸及骨擦感;左手背有一約9cm長縱形裂口，部分深達骨膜，皮膚擠皮下組織向兩側潛行剝離，寬約4cm，左腕部背側約6×5cm大小范圍內有多條不規則裂口，皮緣不整，部分傷口深達骨膜，皮膚與皮下組織有剝離，皮瓣厚薄不均，皮膚有部分缺失，創面污染重，有玻璃碎塊及沙粒殘留，手指活動尚好;四肢肌力、肌張力正常。頭顱SCT：1、枕骨左側骨折;2、蛛網膜下腔出血;3、左枕部頭皮損傷。X線片：右側脛腓骨骨折、左側股骨骨折。

入院診斷：1、急性閉合性顱腦損傷：①腦挫裂傷;②蛛網膜下腔出血;③枕骨骨折;④左枕部頭皮挫傷;2、右側脛腓骨骨折;3、左側股骨骨折;4、左手背皮膚撕脫傷;5、左腕部挫裂傷。 診療經過：入院后完善相關檢查，左手及左腕部傷口給予清創縫合，抗生素應用，術前檢查無手術禁忌癥后在麻醉下行“左股骨骨折切開復位髓內釘內固定術、右脛骨骨折切開復位外固定架固定術”，

術后預防感染、促骨折愈合藥物應用。

出院日期：2013年7月20日 實際住院：20天 出院診斷：1、右側脛腓骨骨折;2、左側股骨骨折;3、急性閉合性顱腦損傷：①腦挫裂傷;②蛛網膜下腔出血;③枕骨骨折;④左枕部頭皮挫傷;4、左手背皮膚撕脫傷;5、左腕部挫裂傷。

2、20XX年X月XX日對被鑒定人XXX因車禍外傷治療后法醫學

檢查：神志清、精神可、查體合作、對答切題、略跛行步態;左大腿外側可見有二處手術條形痕，分別長約12cm、7cm，輕壓痛，周徑測量左大腿較右側長約1cm;右小腿前側可見一約8cm長手術條形痕及四處手術遺留疤痕，輕壓痛，周徑測量右小腿較左側長約1cm;雙下肢長度測量左側較右側短縮約1cm;左手背部可見一約12×1×2cm不規則疤痕區;余功能檢查無明顯異常。

四、分析說明

根據XXX基本病史及檢查情況，20XX年X月XX日因車禍致右側脛腓骨骨折、左側股骨骨折，并行“左股骨骨折切開復位髓內釘內固定術、右脛骨骨折切開復位外固定架固定術”，其外傷史及手術治療史明確。

從上面的司法鑒定病歷范文可以看出，司法鑒定要細致的通過查找證據來判斷這個病歷是否真的是偽造的，若是病歷的確是偽造的，醫院不止要負全責，還要接受額外的處罰。所以如果病人死亡的確可能是因為醫生疏忽，那么病人家屬可以申請鑒定病歷。

醫院偽造病歷怎么辦

司法鑒定時間是多久

司法鑒定時間是怎樣規定的