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保險理賠流程介紹

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-16 · 360人看過

保險理賠的一般程序?yàn)椋?

(1)出險通知。保險標(biāo)的發(fā)生保險事故后，被保險人要立即通過口頭或函電方式通知保險公司，理賠人員在接到出險通知后，應(yīng)及時填寫“出險登記簿”;

(2)損失檢驗(yàn)。保險公司接到損失通知后，應(yīng)立即派員勘查現(xiàn)場，對受損標(biāo)的進(jìn)行檢驗(yàn)，以便準(zhǔn)確取得損失的原因、受損情況和受損程度等材料，從而判斷是否屬于保險責(zé)任。

(3)審核各項(xiàng)單證。包括：審查保險單的有效性;除保險單的有關(guān)單證需首先審查以外，對其他有關(guān)單證也必須予以審核。

(4)核實(shí)損失原因。在損失檢驗(yàn)和審核各項(xiàng)單證的基礎(chǔ)上，對審核中發(fā)現(xiàn)的問題，根據(jù)案情可考慮進(jìn)一步核實(shí)原因，包括赴現(xiàn)場實(shí)地調(diào)查和函電了解，或向?qū)＜摇z驗(yàn)部門復(fù)證。

(5)核定損失程度和數(shù)額，賠付結(jié)案。當(dāng)保險標(biāo)的損失的原因肯定屬于保險責(zé)任范圍時，則要進(jìn)一步核定損失程度，具體計算應(yīng)賠數(shù)額，予以賠償或給付。

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