一、醫(yī)院騙取醫(yī)保基金屬于合同詐騙嗎
依據我國相關法律的規(guī)定,騙取醫(yī)保基金的不構成合同詐騙罪的,但會構成詐騙罪,要追究騙取醫(yī)保基金嫌疑人的刑事責任。
《中華人民共和國刑法》
第二百二十四條?【合同詐騙罪】有下列情形之一,以非法占有為目的,在簽訂、履行合同過程中,騙取對方當事人財物,數額較大的,處三年以下有期徒刑或者拘役,并處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產:
(一)以虛構的單位或者冒用他人名義簽訂合同的;
(二)以偽造、變造、作廢的票據或者其他虛假的產權證明作擔保的;
(三)沒有實際履行能力,以先履行小額合同或者部分履行合同的方法,誘騙對方當事人繼續(xù)簽訂和履行合同的;
(四)收受對方當事人給付的貨物、貨款、預付款或者擔保財產后逃匿的;
(五)以其他方法騙取對方當事人財物的。
第二百六十六條?【詐騙罪】詐騙公私財物,數額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產。本法另有規(guī)定的,依照規(guī)定。
二、醫(yī)療保險報銷的條件
1、特定的地點看病買藥
參保的人員必須要到基本醫(yī)療保險的定點的醫(yī)療機構就醫(yī)購藥,或特定點醫(yī)院的醫(yī)生開具的醫(yī)藥處方到社會醫(yī)療機構確定零售藥店外購藥品。
2、在醫(yī)療保險范圍內
參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準,才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。
3、按比例報銷
參保的人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中,在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標準以上與最高支付標準限額以下的費用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
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簡介:
羅文謙執(zhí)業(yè)律師、國家高級人力資源管理師、國家職業(yè)規(guī)劃師和經濟師,具有深厚的法學理論知識和豐富的工作經驗,擅長婚姻繼承、勞動工傷、民間借貸、合同糾紛、交通事故、房屋賣買、建筑施工、股權糾紛等各類民商事經濟糾紛,以及行政訴訟和刑事辯護,尤其對環(huán)境污染案件涉及的民事侵權賠償、刑事辯護和行政訴訟法律業(yè)務具有專業(yè)上的優(yōu)勢,另外還精通公司法實務、公司的設立、變更、并購、股權設計、股權激勵、股權轉讓、公司上市、新三板法律實務等非訴業(yè)務。
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