第三者強制險的墊付追償是怎樣的
發生交通事故,造成受害人受傷需要搶救的,保險人在接到公安機關交通管理部門的書面通知和醫療機構出具的搶救費用清單后,按照國務院衛生主管部門組織制定的交通事故人員創傷臨床診療指南和國家基本醫療保險標準進行核實。對于符合規定的搶救費用,保險人在醫療費用賠償限額內墊付。被保險人在交通事故中無責任的,保險人在無責任醫療費用賠償限額內墊付。對于其他損失和費用,保險人不負責墊付和賠償。對于墊付的搶救費用,保險人有權向致害人追償。
注意問題
1、機動車第三者責任強制保險制度的確立,意味著機動車所有人必須投?!皺C動車第三者責任強制保險”,保險公司則必須承保。承?!皺C動車第三者責任強制保險”的保險公司,對交通事故中受傷人員(第三者)的搶救費用,負有在責任限額范圍內支付的法定義務;對承保的機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,負有在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(對第三者直接)予以賠償的法定義務。如何實施機動車第三者責任強制保險制度,具體辦法由國務院規定。中國保監會正積極配合國務院法制辦開展《機動車第三者責任強制保險條例(草案)》的起草和研究論證工作。該《條例》未實施之前,尚無法可依。
2、保險公司依照《保險法》與投保人訂立的現行“機動車第三者責任保險”合同與《道路交通安全法》規定的“機動車第三者責任強制保險”在法律上有著本質區別。前者基于公平互利、協商一致、自愿訂立的原則產生,適用《保險法》中財產保險合同之規定;后者基于《道路交通安全法》的規定,尚無具體的行政法規可供適用。保險公司和公安交警部門顯然不能違反《保險法》第十一條第二款之規定,強制他人訂立機動車第三者責任保險合同。因此,保險公司在沒有承保法律意義上的“機動車第三者責任強制保險”之時,尚不應當承擔《道路交通安全法》規定的法定義務。
3、在具體適用《道路交通安全法》第七十五條“肇事車輛參加機動車第三者責任強制保險的,由保險公司在責任限額范圍內支付搶救費用”之規定時,應當正確把握“在責任限額范圍內”的法律界定,充分尊重《保險法》規定的和保險合同約定的保險人、投保人、被保險人之權利義務,嚴格適用《保險法》的規定。
醫療費用賠償限額和無責任醫療費用賠償限額項下負責賠償醫藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費,必要的、合理的后續治療費、整容費、營養費。
綜上所述我們可以清楚知道,第三者強制險的墊付與追償是發生事故后保險公司對于符合規定的搶救費用,保險人在醫療費用賠償限額內墊付。而且對于墊付的費用,保險人有權向致害人追償。如果您還有其他不清楚的地方,請咨詢律霸網的專業律師,他們會為您解答。
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