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投保未履行告知義務法院保險公司是否需要賠償

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-14 · 861人看過

朝陽法院審結一起人身保險合同糾紛案件，經法庭審理，在被告中國人壽保險公司北京分公司同意將保險費返還后，原告撤回起訴。

1997年11月30日、1998年8月26日，張紅(化名)與中國人壽保險公司北京分公司，簽訂了重大疾病定期保險合同和88鴻利終身保險，被保險人是王剛(化名，張紅的丈夫)。2002年9月9日，王剛被查出患有肝癌，后張紅要求保險公司理賠。保險公司則拒絕賠付保險金，同時決定終止保險合同，理由是張紅“過失不如實告知”。

此案的焦點問題是，投保時，張紅是否盡了如實告知義務。張紅稱自己不知道也不可能知道王剛是乙肝患者，自己并不存在故意或過失。但在庭審時，保險公司則向法院提交了王剛向醫生陳述的患有乙肝20多年的病歷記錄。

法官認為，本案是一起在保險合同中，投保人未依約履行告知義務，引起糾紛并因此導致自己無法獲得賠償的典型案例。張紅雖不是故意帶病投保，但她是可以知道被保險人長期身患疾病，主觀上是有過失的。最后，張紅向法院提出撤訴申請，法院同意這一申請。

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