醫療保險交通傷全責可以報銷嗎?
一、在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔責任的醫療費可以醫保中報銷。
二、醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
三、交通事故自己全部責任,因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用,不屬于不納入基本醫療保險基金支付范圍的情形,醫療保險部門必須報銷醫療費用。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
《佛山市醫療保險待遇核發經辦管理的通知》
第十二條、參保人因意外等原因就醫,如有第三人負擔部分醫療費用的,經核準后,按本市的標準計算其醫療待遇,扣除第三人負擔的費用后,支付其差額部分的醫療待遇。參保人提供零星報銷所需資料到參保所在區社保機構申請辦理,如所需提供的資料原件已被第三人收取,參保人則須提供第三人收取原件的證明材料及資料復印件
《佛山市職工基本醫療保險辦法實施細則的通知》
第十六條、參保人因意外等原因就醫,如有第三人負擔部分費用,經核準后,按本市的標準計算職工醫保待遇,再扣除第三人負擔的費用后,由職工醫保基金支付其差額部
第十八條、參保人因犯罪、酒后駕駛、無牌無證駕駛引起的意外傷害住院產生的醫療費用,按照《廣東省城鎮職工基本醫療保險診療項目管理暫行辦法》的有關規定處理。
《佛山市職工基本醫療保險辦法的通知》
第十六條、職工醫保基金不予支付的范圍:
(一)自購藥品的。
(二)應當從工傷保險基金中支付的
(三)應當由第三人負擔的
(四)應當由公共衛生負擔的
(五)在境外(含港、澳、臺)就醫的
(六)其他法律法規規定的基金不予支付的情形
根據相關法律規定,交通事故是不能夠使用醫保,醫保必須有第三方責任人進行支付。如果交通事故是傷者全責的話,那么傷者是要自行支付相關醫療費用的。但是醫療保險可以進行暫時墊付。但是日后需要將醫療費進行相關償還,不然按照騙保處理。
醫療事故預防是怎樣的
醫療事故鑒定需要多少錢,醫療事故鑒定怎么收費
醫療事故責任鑒定如何劃分
該內容對我有幫助 贊一個
掃碼APP下載
掃碼關注微信公眾號
最新承諾書怎么寫
2020-12-30匿名舉報誣陷怎么處理
2020-12-12商標侵權中的“反向假冒”的法律規制
2020-12-26法醫鑒定多少天有效期
2021-03-22成立公司錢可以取出嗎
2020-12-02效力待定合同有哪些種類1
2020-11-10夫妻離婚后因為共同債務發生糾紛怎么處理
2021-02-20交通肇事喪葬費賠償標準
2021-02-12醫療糾紛的防范與處理
2020-12-11農村違建房子罰款多少
2020-11-13房產中介費支付可能引起的糾紛有哪些
2021-03-14合同不到期辭退員工賠償幾個月
2020-12-30兒子非親生離婚可以得到精神損失賠償嗎
2021-02-16如何判定壽險保單是否屬于夫妻共同財產,夫妻共有的保險該如何分
2021-01-08保險的特點有哪些
2021-01-23免責條款未說明被罰,保險人說明義務履行主體是什么
2020-12-26保險合同訂立有關問題
2021-01-13本案保險合同中的免責條款是否有效
2021-02-22保險公司何時不用賠償
2020-12-02網銷保險為何如此受熱捧
2021-02-06