汽車出險(xiǎn)理賠程序是怎么樣的?

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-15 · 966人看過

汽車出險(xiǎn)理賠程序是怎么樣的?

1、報(bào)案:一般保險(xiǎn)公司要求在事發(fā)48小時(shí)內(nèi)報(bào)案。

(1)出險(xiǎn)后,客戶向保險(xiǎn)公司理賠部門報(bào)案;

(2)內(nèi)勤接報(bào)案后,要求客戶將出險(xiǎn)情況立即填寫《業(yè)務(wù)出險(xiǎn)登記表》(電話、傳真等報(bào)案由內(nèi)勤代填);

(3)內(nèi)勤根據(jù)客戶提供的保險(xiǎn)憑證或保險(xiǎn)單號(hào)立即查閱保單副本并抄單以及復(fù)印保單、保單副本和附表。查閱保費(fèi)收費(fèi)情況并由財(cái)務(wù)人員在保費(fèi)收據(jù)(業(yè)務(wù)及統(tǒng)計(jì)聯(lián))復(fù)印件上確認(rèn)簽章(特約付款須附上協(xié)議書或約定);

(4)確認(rèn)保險(xiǎn)標(biāo)的在保險(xiǎn)有效期限內(nèi)或出險(xiǎn)前特約交費(fèi),要求客戶填寫《出險(xiǎn)立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報(bào)案,由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)要求客戶填寫),并按報(bào)案順序編寫立案號(hào); (5)發(fā)放索賠單證。經(jīng)立案后向被保險(xiǎn)人發(fā)放有關(guān)索賠單證,并告知索賠手續(xù)和方法(電話、傳真等報(bào)案,由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé));

(6)通知檢驗(yàn)人員,報(bào)告損失情況及出險(xiǎn)地點(diǎn)。

以上工作在半個(gè)工作日內(nèi)完成。

2、查勘定損:

(1)檢驗(yàn)人員在接保險(xiǎn)公司內(nèi)勤通知后1個(gè)工作日內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)查勘和檢驗(yàn)工作(受損標(biāo)的在外地的檢驗(yàn),可委托當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司在3個(gè)工作日內(nèi)完成);

(2)要求客戶提供有關(guān)單證;

(3)指導(dǎo)客戶填列有關(guān)索賠單證.

3、簽收審核索賠單證:

(1)營(yíng)業(yè)部、各保險(xiǎn)支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對(duì)手續(xù)不完備的向客戶說明需補(bǔ)交的單證后退回客戶,對(duì)單證齊全的賠案應(yīng)在“出險(xiǎn)報(bào)告(索賠)書"(一式二聯(lián))上簽收后,將黃色聯(lián)交還被保險(xiǎn)人;

(2)將索陪單證及備存的資料整理后,交產(chǎn)險(xiǎn)部核賠科。

4、理算復(fù)核:

(1)核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來的資料后審核,單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收;

(2)所有賠案必須在3個(gè)工作日內(nèi)理算完畢,交核賠科負(fù)責(zé)人復(fù)核。

5、審批:

(1)產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批;

(2)超產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限的逐級(jí)上報(bào)。

6、賠付結(jié)案:

(1)核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號(hào),將賠款收據(jù)和計(jì)算書交財(cái)務(wù)劃款;

(2)財(cái)務(wù)對(duì)賠付確認(rèn)后,除陪款收據(jù)和計(jì)算書紅色聯(lián)外,其余取回。

異地理賠流程:

一、報(bào)案。投保人可以通過保險(xiǎn)公司熱線服務(wù)報(bào)案,這是辦理異地車險(xiǎn)理賠必走的流程,關(guān)系到車主是否可以享受到理賠服務(wù),報(bào)案時(shí)間的早晚,也會(huì)直接影響到理賠時(shí)間的快慢。

二、查勘、定損。事故發(fā)生地就近的保險(xiǎn)公司網(wǎng)點(diǎn)工作人員進(jìn)行查堪和定損,這是理賠的關(guān)鍵之處。

三、核價(jià)、核損。

四、投保人將理賠資料遞交到保險(xiǎn)公司網(wǎng)點(diǎn),由工作人員將資料上傳至車險(xiǎn)理賠工作管理系統(tǒng)中。

五、理賠人員從接收到材料開始進(jìn)行審查、理算、核賠。

六:投保人可到就近網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取賠款或通過轉(zhuǎn)賬方式獲得理賠款

綜合上面所說的,汽車出險(xiǎn)理賠一般是指保險(xiǎn)公司的人員在接到報(bào)案之后勘察現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)過責(zé)任的劃分所給的一種賠償,但是出險(xiǎn)理賠必須要符合法律規(guī)定的程序來進(jìn)行處理,只有經(jīng)過合法的程序才能得到這一筆賠償,所以,在出事故之后一定要第一時(shí)間報(bào)案,這樣才能更好的保障自己的合法權(quán)益。

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