一、車禍導(dǎo)致工傷怎么認(rèn)定
1、認(rèn)定工傷的條件:
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第14條規(guī)定,職工下列情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(1)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任交通事故傷害的。
非本人主要責(zé)任,是指同等責(zé)任、次要責(zé)任和無責(zé)任的情形;因本人主要責(zé)任和全部責(zé)任的交通事故受到傷害的,即不屬于工傷。要特別注意,在認(rèn)定職工道路交通事故是否屬于工傷時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮下列4個(gè)必備要素:
①上下班的規(guī)定時(shí)間;
②上下班的必經(jīng)路線;
③無本人責(zé)任或非本人責(zé)任;
④機(jī)動(dòng)車事故。
(2)在工作時(shí)間因工作原因受到交通事故傷害的。
在工作時(shí)間因工作受到交通事故傷害的職工,既包括作為機(jī)動(dòng)車駕駛員的職工受傷,也包括非駕駛員的職工受傷。
2、申請(qǐng)時(shí)限:
(1)用人單位須在事故發(fā)生之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(社保部門)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);
(2)用人單位沒有依法為員工申請(qǐng)工傷認(rèn)定的,勞動(dòng)者或其直系親屬、工會(huì)組織可以在事故發(fā)生之日起1年內(nèi)向勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
3、受理部門:
各統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保障局。
4、提供材料:
(1)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》(在社保部門領(lǐng)取并填寫);
(2)勞動(dòng)合同(無勞動(dòng)合同的提供事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系證明),為參保員工需提供所在用人單位的注冊(cè)登記資料(可到市工商局查詢打印);
(3)首診病歷及有關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告復(fù)印件;
(4)員工身份證復(fù)印件;
(5)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》及其他有效證明復(fù)印件;
(6)如申請(qǐng)由工傷職工的直系親屬提出,還須提交申請(qǐng)人與工傷職工的親屬關(guān)系證明,如戶籍證明(申請(qǐng)人戶籍所在地派出所出具)。
二、車禍導(dǎo)致工傷如何進(jìn)行保險(xiǎn)理賠
1、交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的,企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)的待遇(交通事故賠償?shù)恼`工工資相當(dāng)于工傷津貼)。企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先期墊付有關(guān)費(fèi)用的,職工或其親屬獲得交通事故賠償費(fèi)后應(yīng)當(dāng)予以償還。
2、交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi),已由傷亡職工或者親屬領(lǐng)取的,工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給。但交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的,由企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。
3、職工因交通事故死亡或者致殘的,除按照上述兩項(xiàng)處理有關(guān)待遇外,其他的工傷保險(xiǎn)待遇還可以按照規(guī)定享受。
4、由于交通肇事者逃逸或者其他原因,受傷害職工不能獲得交通事故賠償?shù)模髽I(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定給予工傷保險(xiǎn)待遇。
5、賠償項(xiàng)目:
(1)被鑒定為五至十級(jí)的,原則上由企業(yè)安排適當(dāng)工作,并可以享受一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于傷殘職工本人6個(gè)月至16個(gè)月的工資。其中:五級(jí)16個(gè)月,六級(jí)14個(gè)月,七級(jí)12個(gè)月,八級(jí)10個(gè)月,九級(jí)8個(gè)月,十級(jí)6個(gè)月。
(2)舊傷復(fù)發(fā)需要治療和休息的,經(jīng)鑒定確認(rèn)可以按照本辦法規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇和工傷津貼。
(3)被評(píng)為五級(jí)和六級(jí)且企業(yè)難以安排工作的,按月發(fā)給相當(dāng)于本人工資70%的傷殘撫恤金。傷殘程度被評(píng)為七至十級(jí),職工本人愿意另謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的,或者勞動(dòng)合同期滿后本人另行擇業(yè)的,可以發(fā)給一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為五級(jí)30個(gè)月、六級(jí)25個(gè)月、七級(jí)20個(gè)月、八級(jí)15個(gè)月,九級(jí)10個(gè)月、十級(jí)5個(gè)月本市上年職工月平均工資。
(4)職工因工死亡的發(fā)給喪葬補(bǔ)助金,按本市上年度職工月平均工資6個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。
(5)供養(yǎng)親屬撫恤金,其標(biāo)準(zhǔn)為:符合供養(yǎng)條件的配偶每月按上年度職工月平均工資的40%發(fā)給,其他供養(yǎng)親屬每人每月按30%發(fā)給,孤寡老人或者孤兒每人每月加發(fā)10%。發(fā)給月?lián)嵝艚鹂傤~不得超過死者月工資收入。
(6)一次性工亡補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為因工傷事故直接死亡或在醫(yī)療期內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,為上年度職工月平均工資的60個(gè)月。
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