輸血申請(qǐng):
申請(qǐng)輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》,由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字,連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科(血庫)備血。
輸血治療前,醫(yī)院的義務(wù)決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性,征得患者或家屬的同意,并在《輸血治療同意書》上簽字。《輸血治療同意書》入病歷。無家屬簽字的無自主意識(shí)患者的緊急輸血,應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案,并記入病歷。
案例:2009年12月7日,甘肅康縣患者梁某入住某交大一附院,員責(zé)任心不強(qiáng)釀成的這起重大醫(yī)療安全責(zé)任事故,給患者及其家屬身心造成了巨大傷害。醫(yī)院除免除一切費(fèi)用外,將根據(jù)患者及其家屬的態(tài)度,適當(dāng)給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。目前初步查明,事故直接責(zé)任人是一名有著近5年工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士,現(xiàn)已停職接受調(diào)查。
輸血注意事項(xiàng):
1、血液自血庫取出后,不要?jiǎng)×艺鹗帲悦饧t細(xì)胞破壞而引起溶血,庫血不能加溫,以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)。庫存血可在室溫下放置15—20分鐘,室溫放置不宜超過4小時(shí)
2、輸血前,須有兩名護(hù)士再次核對(duì)(三查八對(duì)),確定無誤并檢查血液無凝塊后方可輸入。
3、在輸血前后應(yīng)輸入生理鹽水,沖洗輸血器管道。開始輸血15min內(nèi)速度要慢,每分鐘約20滴,因輸血反應(yīng)常在此階段產(chǎn)生,如出現(xiàn)輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生處理。如無輸血反應(yīng),可按醫(yī)囑進(jìn)行輸血,一般每分鐘40~60滴,嚴(yán)重貧血、年老體弱、心衰患者、兒童,速度宜慢。
4、兩袋血之間用生理鹽水沖洗,以防兩袋血之間發(fā)生不良反應(yīng)。兩供血者的血液之間用生理鹽水沖洗,隨時(shí)觀察輸血反應(yīng)及病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)師協(xié)同處理,并做好記錄;
5、血液內(nèi)不可隨意假如其他藥品,如:鈣劑、酸性及堿性藥品、高滲或低滲液體,以防血液凝集或溶解。
6、輸血完畢,當(dāng)班護(hù)士再查對(duì)無誤后,將血袋置入干凈塑料袋內(nèi),放入4°冰箱保存24h,以備用。
輸血前需要做哪些準(zhǔn)備
疾病知識(shí),醫(yī)學(xué)知識(shí),臨床知識(shí),健康科普知識(shí),為您疾病康復(fù)提供幫助輸血治療時(shí),臨床醫(yī)師須向家屬或患者說明輸血的目的及可能會(huì)產(chǎn)生輸血不良反應(yīng)和經(jīng)血液傳播的疾病,征得家屬或患者同意并簽訂輸血同意書。輸血同意書必須與病歷同時(shí)存檔;有的醫(yī)院輸血治療前應(yīng)常規(guī)做病毒篩查。(l)抽取血標(biāo)本,填寫輸血申請(qǐng)單一并送往血庫配血。(2)對(duì)受血者作ABO和Rh定型;用受血者血標(biāo)本與獻(xiàn)血者血標(biāo)本做交叉配血試驗(yàn)。(3)取血時(shí)認(rèn)真核對(duì)獻(xiàn)血者和受血者的姓名、血型和交叉配血試驗(yàn)結(jié)果,并檢查血液質(zhì)量,確實(shí)無誤后方可提取。(4)取回的庫血應(yīng)在室溫下放置15一20分鐘后再輸人,避免劇烈振蕩和加溫。(5)輸血前應(yīng)用等滲鹽水沖洗輸血瓶及橡膠管,避免和其他溶液相混。
生活之中,在輸血過程之中,我們一定要到正常機(jī)構(gòu),這是很必要的。輸血的申請(qǐng)就是上面講到的,《輸血治療同意書》這個(gè)是十分重要的,只有這份同意書我們才能進(jìn)行。如果你情況比較復(fù)雜,律霸網(wǎng)提供律師在線咨詢服務(wù),歡迎您進(jìn)行法律咨詢。
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