醫(yī)療事故一直是司法實踐中的一個熱點、難點問題。一方面涉及了醫(yī)療事故民事賠償?shù)呢熑握J定和分配,另一方面對于要追究刑事責任的醫(yī)療事故在也面臨著認定和準確定罪量刑的問題。本文認為我國醫(yī)療事故罪法定刑的配置不合理,存在著法定刑刑種單調(diào)、法定刑幅度較窄等缺陷,應對此進行立法完善。一、醫(yī)療事故罪的法定刑配置及其缺陷根據(jù)《刑法》第335條規(guī)定,醫(yī)療事故罪的法定刑是“三年以下有期徒刑或者拘役”。從這一規(guī)定可以看出,這一法定刑配置存在以下兩點不足:1、法定刑刑種單一。所謂法定刑是指刑法分則規(guī)定的適用于具體犯罪的刑罰種類和幅度。我國現(xiàn)行刑法中規(guī)定的刑罰包括:管制、拘役、有期徒刑、無期徒刑和死刑五種主刑,還有罰金、剝奪政治權(quán)利和沒收財產(chǎn)三種附加刑。很顯然,醫(yī)療事故罪的刑罰配置就過于單調(diào)。由于醫(yī)療本身所具有的特殊性、專業(yè)性,使得引起醫(yī)療事故的原因具有多樣性,從而會出現(xiàn)事故的結(jié)果和原因行為的不一致性。法定刑刑種的單一性就使得針對具體案件的刑罰可選擇性較小,這就不利于處理紛繁復雜的醫(yī)療事故行為。2、法定刑幅度過窄、最高刑偏低。由于業(yè)務行為的特殊性和專業(yè)性,所以通常情況下,業(yè)務過失犯罪的客觀危害、主觀惡性都要大于其他普通過失犯罪,因而對業(yè)務過失犯罪的處罰應當重于普通過失犯罪。我國現(xiàn)行刑法對醫(yī)療事故罪僅僅規(guī)定了單一的法定刑幅度,即3年以下有期徒刑,最高刑為3年有期徒刑。這一法定刑幅度和最高刑的刑期明顯不合理。比如重大責任事故罪的法定刑幅度規(guī)定為“3年有期徒刑”和“3年以上7年以下有期徒刑”;交通肇事罪、過失致人死亡罪的法定刑幅度和最高刑的刑期都較醫(yī)療事故罪要大。二、醫(yī)療事故罪的刑事處罰原則確立醫(yī)療事故罪的量刑標準,就要確立該罪的處罰原則。首先,要認識到醫(yī)療事故罪性質(zhì)。刑法理論一般將過失犯罪分為普通過失犯罪和業(yè)務過失犯罪,醫(yī)療事故罪就屬于業(yè)務過失犯罪。對于醫(yī)療事故罪的處罰通常有兩種立法意見:一種意見認為醫(yī)生行業(yè)的特有風險性加之我國醫(yī)療水平較低,故應低于或等同于普通過失犯罪的處罰;另一種意見認為作為業(yè)務過失犯罪的醫(yī)療事故犯罪的處罰應重普通過失犯罪。筆者同意后一種意見,其理由是:1、醫(yī)生作為從事專門業(yè)務活動的人負有特殊的注意義務。業(yè)務過失犯罪的犯罪主體往往是一些具有專業(yè)知識從事特殊業(yè)務的人員,作為具有專業(yè)性強的知識和經(jīng)驗以及專業(yè)性技術(shù)的醫(yī)生有較強的對危害發(fā)生的認識能力和預防能力,因而具有超過普通人的對危害的預見能力和預防能力,也就負有較普通人要重的注意義務。如果這些專業(yè)人員因為沒有盡到應有的注意和謹慎,導致了危害結(jié)果的發(fā)生,由此他們應承擔較普通人要重的刑事責任。2、醫(yī)療行為的連續(xù)性特點使得醫(yī)療過失行為再犯可能性較強。醫(yī)療行為的連續(xù)性使得因為醫(yī)療過失所導致事故的產(chǎn)生機率就增大,如果不提高懲罰力度,往往起不到警戒作用。3、醫(yī)療過失行為具有較大危害性。業(yè)務過失行為發(fā)生在生產(chǎn)作業(yè)過程中,其危害結(jié)果較普通過失犯罪嚴重,往往因為涉及面廣、影響大,對人們生命財產(chǎn)的破壞和公共安全的破壞就大。三、醫(yī)療事故罪法定刑配置的立法完善鑒于醫(yī)療事故罪法定刑配置的不合理,根據(jù)其處罰原則應對其進行立法完善。筆者認為應從以下幾個方面對此進行完善:1、設立罰金刑。通常情況下,醫(yī)療事故罪往往涉及到民事賠償責任,但是醫(yī)療單位或醫(yī)生承擔民事賠償責任后,對當事人仍需要進行經(jīng)濟制裁。而且在現(xiàn)實生活中,醫(yī)療事故的發(fā)生不僅是由于醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療水平較低的原因所致,還存在有些醫(yī)生紀律觀念和醫(yī)德觀念淡薄,“紅包”現(xiàn)象泛濫成災,以至于出現(xiàn)了“不給紅包不動手術(shù),紅包越大手術(shù)越好,給不出紅包不敢動手術(shù)”的現(xiàn)象。所以,從這個角度來,有些醫(yī)療事故罪帶有貪利性犯罪的性質(zhì),對責任人員的處以罰金刑是必要的。
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