一、積極推動醫(yī)療責任保險發(fā)展的成效

3月31日，國家衛(wèi)生計生委、中央綜治辦、公安部、司法部、中國保監(jiān)會聯(lián)合召開2016年維護醫(yī)療秩序構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系工作推進會。中國保監(jiān)會副主席出席會議并就推動醫(yī)療責任保險發(fā)展發(fā)表講話。

近年來，保監(jiān)會會同國家衛(wèi)生計生委等部門積極推動醫(yī)療責任保險發(fā)展，在推進“平安醫(yī)院”建設(shè)、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系等方面取得了積極成效。

1、醫(yī)療責任保險發(fā)展環(huán)境不斷優(yōu)化。會同有關(guān)部門印發(fā)《關(guān)于加強醫(yī)療責任保險工作的意見》、《關(guān)于深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動依法維護醫(yī)療秩序的意見》等文件，明確醫(yī)責險發(fā)展目標，提出提高參保率的具體措施。

2、醫(yī)療責任保險保障范圍不斷擴大。在產(chǎn)品開發(fā)方面，指導行業(yè)協(xié)會開發(fā)行業(yè)示范條款，推動形成以醫(yī)療責任保險為主體，醫(yī)療意外險為補充，其他險種共同發(fā)展的局面;在配套制度方面，有的以地方法規(guī)、政府令的形式印發(fā)醫(yī)療糾紛預防與處理辦法，有的多部門聯(lián)合出臺配套制度，有的規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員共同承擔保費，有的將醫(yī)責險和第三方調(diào)解機制一并納入醫(yī)療糾紛調(diào)解體系，提高醫(yī)患糾紛處理效率和效果。

3、防范化解醫(yī)療糾紛的作用不斷增強。鼓勵各地開展形式多樣的試點探索，涌現(xiàn)出“寧波解法”、“天津模式”、“寧夏模式”、“啟東模式”等典型經(jīng)驗。2015年，我國醫(yī)療責任保險保費收入23.64億元，為各級醫(yī)療機構(gòu)提供風險保障506.1億元。如寧波地區(qū)協(xié)商調(diào)解結(jié)案率從2008年的86.56%上升到94.8%，醫(yī)療機構(gòu)的保險滿意度近100%，患方滿意度達97%以上;天津地區(qū)2015年醫(yī)療糾紛較2008年下降38%。有力地支持了醫(yī)療糾紛處理機制建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

二、衛(wèi)生計生醫(yī)療糾紛保險怎樣促進發(fā)展

衛(wèi)生計生部門強調(diào)，當前，醫(yī)療責任保險發(fā)展迎來難得的機遇。要充分認識醫(yī)療責任保險在預防和化解醫(yī)療糾紛、提升醫(yī)療風險管理水平、發(fā)展現(xiàn)代保險服務業(yè)中的重要地位和積極作用，增強推動醫(yī)療責任保險發(fā)展的主動性和自覺性，不斷提高工作水平。要繼續(xù)配合國家衛(wèi)生計生委等部門，積極推動醫(yī)療責任保險發(fā)展，更好地服務于構(gòu)建良好醫(yī)療秩序以及和諧醫(yī)患關(guān)系。

1、加強溝通協(xié)作，形成推動醫(yī)療責任保險發(fā)展的工作合力。配合有關(guān)部門做好《醫(yī)療糾紛預防與處理條例》修訂工作，進一步優(yōu)化醫(yī)療責任保險發(fā)展的法律環(huán)境;保監(jiān)局要加強與地方政府的溝通協(xié)作，爭取地方政府通過政府購買、政策保障、搭建平臺等形式，共同推動醫(yī)療責任保險的發(fā)展。

2、加大工作力度，推動保險公司提高醫(yī)療責任保險專業(yè)化程度。指導保險公司加強產(chǎn)品服務創(chuàng)新，滿足醫(yī)、患多方位需求;完善醫(yī)療責任保險相關(guān)條款設(shè)計，持續(xù)改善理賠服務;督促保險公司主動參與醫(yī)療糾紛調(diào)處的各個階段，提高糾紛處理的能力和水平。

3、加快經(jīng)驗推廣，推動醫(yī)療責任保險持續(xù)健康發(fā)展。保監(jiān)局要深入開展調(diào)查研究，加強經(jīng)驗總結(jié)，加快試點推廣;引導保險公司加大投入力度，積極引進和培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才，做好風險管控和保險服務工作，推動醫(yī)療責任保險可持續(xù)發(fā)展。

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