醫(yī)療糾紛相對(duì)一般的民事糾紛，具有專業(yè)性強(qiáng)、程序繁雜、時(shí)間周期長(zhǎng)等特點(diǎn)，對(duì)于一般的老百姓來(lái)處理醫(yī)療糾紛案件，因?yàn)榧惹啡?a href='http://www.6065bob.com/falyu/20.html' target='_blank' data-horse>法律知識(shí)，又欠缺醫(yī)療知識(shí)，因此在這些案件面前大多都是一籌莫展，長(zhǎng)沙醫(yī)療糾紛律師張*強(qiáng)律師將教你怎么來(lái)打醫(yī)療官司。

對(duì)于普通老百姓來(lái)講，首先一定要審查醫(yī)療機(jī)構(gòu)程序方面違法的事項(xiàng)，這些方面只要具備一定的法律知識(shí)可以做到，不要求一定掌握深?yuàn)W的醫(yī)學(xué)知識(shí)，找到醫(yī)療機(jī)構(gòu)程序方面違法實(shí)現(xiàn)，往往可以直接命中目標(biāo)，獲得訴訟的勝利，因此此處只就程序方面常見(jiàn)的一些問(wèn)題進(jìn)行羅列。

(一)、審查醫(yī)方是否發(fā)生拒絕治療違規(guī)行為

(1)對(duì)急診患者拒絕治療的;醫(yī)方對(duì)于急癥患者必須進(jìn)行處置，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對(duì)此有明確規(guī)定;

(2)對(duì)病重、病危患者拒絕治療的;

(3)對(duì)其他正在住院尚未醫(yī)療終結(jié)的患者拒絕治療的;

(4)需要進(jìn)行就地?fù)尵榷D(zhuǎn)院的;

(5)對(duì)病情需要轉(zhuǎn)院檢查或轉(zhuǎn)診治療的患者沒(méi)有給予轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診的。

(二)、審查診斷階段是否發(fā)生違規(guī)行為

1、疏于履行法定注意義務(wù)違規(guī)行為

(1)影像檢查、檢驗(yàn)報(bào)告、病史書(shū)寫(xiě)發(fā)生就診對(duì)象錯(cuò)誤的;

(2)未作常規(guī)檢查就得出診斷的;

(3)對(duì)常規(guī)檢驗(yàn)已提示的異常情況未作進(jìn)一步病因鑒別檢查(包括其他常規(guī)檢查和特殊項(xiàng)目檢查)就得出診斷的;

(4)患者病情需要留院觀察未予留院觀察的;

(5)對(duì)患者病情、既往病史、家族遺傳史及藥物過(guò)敏史沒(méi)有追問(wèn)或記錄就得出診斷的;

(6)對(duì)病情復(fù)雜或危重患者未按規(guī)定請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生或未及時(shí)安排院內(nèi)院外專家會(huì)診的;

(7)護(hù)理人員沒(méi)有按照護(hù)理規(guī)范、常規(guī)要求進(jìn)行護(hù)理觀察的;

(8)病理穿刺、活檢組織、手術(shù)切除物未按規(guī)定置放或標(biāo)記的;

(9)病史書(shū)寫(xiě)違反規(guī)定的;

(10)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的大型醫(yī)療設(shè)備不符合法定標(biāo)準(zhǔn)或安全要求的;

(11)急會(huì)診時(shí)間不符合規(guī)定的。

以上疏于履行法定注意義務(wù)在先，造成漏檢、漏診、誤診、誤治的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可被推定為醫(yī)療實(shí)體上違規(guī)。醫(yī)療實(shí)體上違規(guī)與全部或部分損害結(jié)果具有直接因果關(guān)系。

2、疏于履行法定告知義務(wù)違規(guī)行為

(1)使用有明顯副作用的鑒別診斷藥物而沒(méi)有告知的;

(2)使用創(chuàng)傷性或風(fēng)險(xiǎn)性的特殊檢查項(xiàng)目而沒(méi)有告知的;

(3)使用費(fèi)用昂貴的特殊檢查項(xiàng)目而沒(méi)有告知的;

(4)未提供可供選擇的其他治療方式的;

(5)進(jìn)行藥物試驗(yàn)未告知的;

(6)病情危重或惡化沒(méi)有及時(shí)告知的。

以上疏于履行法定告知義務(wù)的，均構(gòu)成侵犯患方知情同意權(quán)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可被推定為醫(yī)療程序上違規(guī)。

(三)、審查治療階段是否發(fā)生違規(guī)行為

1、疏于履行法定注意義務(wù)違規(guī)行為

(1)沒(méi)有適應(yīng)癥就盲目用藥的;

(2)有適應(yīng)癥，但同時(shí)存在禁忌、慎用癥未予注意和及時(shí)調(diào)整藥物仍予使用的;

(3)違反藥物劑量、維持量、使用期限、輸液速度、進(jìn)入途徑、配伍等規(guī)定的;

(4)麻醉前對(duì)病情評(píng)估不足影響手術(shù)效果的;

(5)麻醉前、麻醉期間用藥不當(dāng)?shù)?

(6)硬膜外麻醉選擇不當(dāng)?shù)?

(7)全身麻醉選擇不當(dāng)?shù)?

(8)麻醉恢復(fù)期治療、護(hù)理不當(dāng)?shù)?

(9)手術(shù)適應(yīng)癥及時(shí)機(jī)掌握不當(dāng)?shù)?

(10)清理呼吸道操作不當(dāng)?shù)?

(11)探查、切除手術(shù)違反相應(yīng)手術(shù)規(guī)程的;

(12)術(shù)后拔管時(shí)機(jī)不當(dāng)?shù)?

(13)用藥、停藥不符合診療規(guī)范的;

2、疏于履行法定告知義務(wù)違規(guī)行為

(1)使用有明顯副作用的治療藥物未告知的;

(2)擇期手術(shù)未告知患者可選擇輸入自身血而予輸入異體血的;

(3)未履行術(shù)前談話、簽字就施予手術(shù)的;

(4)明知醫(yī)療技術(shù)條件欠缺未建議患者及時(shí)轉(zhuǎn)診的;

(5)雖有手術(shù)指征但擅自擴(kuò)大手術(shù)范圍的;

(6)未用合理、經(jīng)濟(jì)的手段進(jìn)行治療的。

以上疏于履行法定告知義務(wù)直接侵犯患者知情同意權(quán)，造成損害結(jié)果的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能免責(zé)。

(四)、審查其他違規(guī)行為

1、醫(yī)院是否有處置該類疾病的資質(zhì)的。

2、雇傭的醫(yī)護(hù)人員是否具有執(zhí)業(yè)資格。

3、雇傭或合作交流的外國(guó)醫(yī)生是否申領(lǐng)臨時(shí)行醫(yī)證。

4、是否發(fā)生執(zhí)業(yè)類別錯(cuò)誤：

(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否超出執(zhí)業(yè)類別、科目許可范圍;

(2)醫(yī)師是否符合其執(zhí)業(yè)類別;

(3)護(hù)士是否取代醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑或改變醫(yī)囑;

(4)護(hù)士是否在手術(shù)室充當(dāng)麻醉師;

(5)雇傭的護(hù)工是否取代護(hù)士的工作;

(6)雇傭的護(hù)工是否具有生活護(hù)理必須的健康證。

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型醫(yī)療器械是否取得使用許可證(包括工作人員是否具有上崗證書(shū))。

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制藥劑是否取得許可證。