侵權(quán)責(zé)任法對醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任有哪些規(guī)定

1、體現(xiàn)了在民事法律關(guān)系中主體地位平等的特征

新制訂的侵權(quán)責(zé)任法當(dāng)中，用專章11條規(guī)定了醫(yī)療損害責(zé)任。這一章總的指導(dǎo)思想，體現(xiàn)了既要保護(hù)患者的合法權(quán)益，同時亦要保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，凸顯了各方面利益關(guān)系的合理平衡，體現(xiàn)了民事法律關(guān)系主體地位平等的特征。在當(dāng)前醫(yī)患糾紛案件呈現(xiàn)多發(fā)狀態(tài)，醫(yī)患關(guān)系面臨諸多沖突的現(xiàn)狀之下，這樣的規(guī)定不僅有利于公平合理地解決醫(yī)患糾紛，及時化解醫(yī)患矛盾，還將有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。

2、明確了醫(yī)療損害侵權(quán)的基本歸責(zé)原則

《侵權(quán)責(zé)任法》第54條明確規(guī)定：“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。”該條規(guī)定表明，在確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)民事賠償責(zé)任上，與侵權(quán)責(zé)任法中產(chǎn)品責(zé)任、環(huán)境污染責(zé)任，明顯采用了不同的歸責(zé)原則，體現(xiàn)的是過錯責(zé)任原則。

3、規(guī)定了患者的知情同意權(quán)

《侵權(quán)責(zé)任法》第55條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意;不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。”“醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”。這條規(guī)定首次以法律的形式明確了醫(yī)務(wù)人員的說明告知義務(wù)，保障了患者的知情同意權(quán)。

4、規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡診療義務(wù)

《侵權(quán)責(zé)任法》第57條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”。

5、明確了過錯推定的情形

過錯推定，是指損害發(fā)生時，因某種客觀事實(shí)或條件的存在，即推定行為人有過錯，從而減輕或免除被害人對于過錯的舉證責(zé)任，并轉(zhuǎn)化為由加害人負(fù)責(zé)無過錯的證明責(zé)任，在法理學(xué)上被稱為舉證責(zé)任倒置。《侵權(quán)責(zé)任法》的第58條明確規(guī)定了可以適用過錯推定的情形：

1)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定。違反這些規(guī)定就可以推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯。因此，在今后的醫(yī)療侵權(quán)訴訟中，只要能夠證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的行為違反了法律、行政法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)診療規(guī)范，就可直接推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯。結(jié)合《侵權(quán)責(zé)任法》第54條的規(guī)定，在此情況下，只要患者受到了損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。

2)偽造、篡改或者銷毀以及隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料。在現(xiàn)有的醫(yī)療侵權(quán)案中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常采取隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料，以及偽造、篡改或者銷毀病歷資料的方式做“文章”，阻止患方獲取有關(guān)證據(jù)。這些做法嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員形象，加劇了醫(yī)患關(guān)系的對立，也在相當(dāng)程度上損害了法律程序的正當(dāng)性和權(quán)威性。《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定在此情形下，法官可以直接推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯。

6、規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用缺陷產(chǎn)品所應(yīng)承擔(dān)的連帶責(zé)任

《侵權(quán)責(zé)任法》第59條規(guī)定：“因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償。患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償?shù)模t(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償”。

7、明確規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的法定條件

《侵權(quán)責(zé)任法》第60條規(guī)定：“患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：(1)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;(2)醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);(3)限于當(dāng)時的醫(yī)療水平難以診療。上述情形中，即使存在患者受損害的后果，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可免責(zé)。這些規(guī)定有利于發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性和對業(yè)務(wù)技術(shù)精益求精的追求。”

8、進(jìn)一步規(guī)定了對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員權(quán)利的保護(hù)

《侵權(quán)責(zé)任法》第64條規(guī)定：這是在侵權(quán)責(zé)任法這一基本民事法律中強(qiáng)化了對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的法律保護(hù)。

9、明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在緊急情況下的醫(yī)療處置權(quán)和應(yīng)盡的義務(wù)

一是，緊急情況下醫(yī)方有單方行醫(yī)權(quán)，有不得拒絕搶救的義務(wù)。《侵權(quán)責(zé)任法》第56條規(guī)定：“因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施”。

二是，妥善保管病歷等資料的義務(wù)。

三是，隱私保密義務(wù)和侵權(quán)責(zé)任。

四是，不得實(shí)施違規(guī)檢查的義務(wù)，《侵權(quán)責(zé)任法》第63條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查”。

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