對于病人和病人家屬來說,解決醫(yī)療糾紛應當本著實事求是的態(tài)度,避免過激行為。由于病人及其家屬對醫(yī)學知識了解不多,對疾病認識不足,很難判斷不良的果發(fā)生的原因。因此,應當耐心聽取醫(yī)生和醫(yī)院方面的解釋,要相信醫(yī)院,相信科學。同時,還可以向熟悉的醫(yī)生請教,聽取他們的意見。
還可以向有關咨詢機構進行咨詢,例如專門負責任醫(yī)療糾紛咨詢機構或律師事務所。如果覺得醫(yī)院和醫(yī)生的解釋不能令人滿意,可以書面提出問題,要求醫(yī)院進行調查,并對所提出的問題予以解釋。當病人方面掌握較充分的證據(jù),能夠說明醫(yī)生和醫(yī)院在醫(yī)療中有過錯行為,并且該過錯與不良后果之間有因果關系時,便可以向醫(yī)院提出賠償要求。經協(xié)商,如果雙方都認為賠償數(shù)額可以接受,便可以達成協(xié)議。
在與醫(yī)院方面進行協(xié)調的過程中,病人應當注意以下幾個問題:
第一,當發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)生可能是醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛后,醫(yī)院應當立即進行調查、處理,并向當?shù)匦l(wèi)生行處長部門報告,這是醫(yī)療機構的法定義務。
第二,當發(fā)生醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛時,病人及其家屬可以以向醫(yī)療單位提出查處要求,這是病人的法定權利。《醫(yī)療事故處理辦法》第九條規(guī)定:對于醫(yī)療單位發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,“病員及其屬可以向醫(yī)療單位提出查處要求”。如果醫(yī)院方面不積極對事件進行調查處理,并且隱瞞和掩蓋真實真相,既不解釋病人及其家屬提出問題,也不提出解決方案和提出書面處理意見的話,病人及其家屬可以提請當?shù)匦l(wèi)生行政部門處理。
某些省對病人提出處理醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛時限作出了規(guī)定。例如《江西省〈醫(yī)療事故處理辦法〉實施細則》第14條規(guī)定:“病員及其家屬對醫(yī)療單位的診療護理有異議時,至遲應在病員出院(或死亡)后三個月內向醫(yī)療單位書面提出,逾期不予受理”;《河南省〈醫(yī)療事故處理辦法〉的實施細則》第11規(guī)定:“病員死亡的,其家屬或單位應在病員死亡后48小時(夏季24小時)內,向醫(yī)療單位或其主管部門提出查處要求;非死亡事件,病員出院后應在15日內(組織深部及體腔遺留紗布、器械等自發(fā)現(xiàn)之日計算)提出查處要求,逾期不再受理”;《廣西壯族自治區(qū)〈醫(yī)療事故處理辦法〉實施細則》第10條規(guī)定:“病人或其家屬認為是醫(yī)療事故或事件的可在事故或事件發(fā)生后15天內向醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛查處要求的時限,但并未規(guī)定向衛(wèi)生行政部門提出處理請求的時限,因此,即使醫(yī)療機構對病人及其家屬提出的查處要求不予受理,病人及其家屬仍然可以提請衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛進行調查處理。
第三,某些醫(yī)療機構無權自行調查處理醫(yī)療糾紛。《醫(yī)療事故處理辦法》第九條規(guī)定:“個體開業(yè)的醫(yī)務人員發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,由當?shù)匦l(wèi)生行政部門組織調查、處理。”這時所說的“個體開業(yè)的醫(yī)務人員”是指個體診所中的醫(yī)務人員。根據(jù)上述規(guī)定,發(fā)生在個體診所的醫(yī)療事故醫(yī)療糾紛,該診所無權自行調查處理。在各地制定的《〈醫(yī)療事故處理辦法〉實施細則》中,對于哪些醫(yī)療機構可以自行查處醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛,哪些醫(yī)療機構不能自行查處醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛作出了具體規(guī)定。
第四,發(fā)行醫(yī)療事故后,事故單位必須立即查處封病例、有關物證和原始材料。這是醫(yī)療機構的法定義務。《醫(yī)療事故處理辦法》第八條規(guī)定:“發(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位,應指派專人妥善保管有關的各種原始資料。嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀。因輸液、輸血、注射、服藥等引起的不良后果,要對現(xiàn)場實物暫時封存保留,以備檢驗”。各省、自治區(qū)、直轄市制定的《〈醫(yī)療事故辦法〉實施細則》也有相應的更為具體的規(guī)定。
第五,在醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛中,對死亡原因不明確的,應當進行尸體解剖。《醫(yī)療事故處理辦法》第10條規(guī)定:“凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件,臨床診斷不能明確死亡原因的,在有條件的地方必須進行尸檢。尸檢應在死后48小時以內,由衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)院病理解部技術人員進行,有條件的應當請當?shù)胤ㄡt(yī)參加。醫(yī)療單位或者病員家屬拒絕進行尸檢,或者拖延尸檢時間超過48小時,影響對死因的判定,由拒絕或拖延的一方負責”。因此,病人家屬如果拒絕或者拖延尸體解剖,將承擔“敗訴”的后果。
第六,病人方面可以與醫(yī)院方面協(xié)商經濟賠償費數(shù)額。在有此情況下,醫(yī)院承諾的賠償費數(shù)額比經衛(wèi)生行政部門裁定的一次性經濟補償費數(shù)額或法院裁決的經濟賠償費數(shù)額還要高。因此,病人方面應當術衡利弊,適可而止。
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