哪些情況屬于醫(yī)療意外

醫(yī)療意外可以定義為：因受現(xiàn)實(shí)醫(yī)療條件的限制，或者病員特異體質(zhì)而出現(xiàn)的難以預(yù)料和防范的不良后果。歸納起來(lái)有如下特征：病員死亡、殘廢或功能障礙的不良后果發(fā)生在診療、護(hù)理過(guò)程中；不良后果的發(fā)生，是醫(yī)務(wù)人員難以預(yù)料和防范的，或者說(shuō)是由醫(yī)務(wù)人員無(wú)法抗拒或者難以預(yù)料的原因所引起的。大致有如下幾種情形：

(1)整體醫(yī)學(xué)水平的限制。目前雖然醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，人類與疾病抗?fàn)幍哪芰υ絹?lái)越強(qiáng)，但是仍有許多問(wèn)題在臨床實(shí)際工作中尚待解決、難以解決的情況；

(2)經(jīng)治醫(yī)護(hù)人員水平的限制。由于醫(yī)學(xué)的不斷深入發(fā)展，學(xué)科分支越來(lái)越細(xì)，某個(gè)專科的醫(yī)生不可能對(duì)其他各科都有足夠充分的了解，經(jīng)治醫(yī)生難以預(yù)料和防范的情況；

(3)醫(yī)學(xué)學(xué)科自身的限制。醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平是隨著工作經(jīng)驗(yàn)的積累而不斷提高，對(duì)于臨床上一些罕見病，如果醫(yī)生未曾接觸過(guò)，有時(shí)很難做出準(zhǔn)確的判斷。還有一部分醫(yī)療措施本身就存在相當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)性，如藥物的毒副作用、有限的檢查手段等；

(4)診治過(guò)程受時(shí)間的限制。急、危、重病人，由于時(shí)間緊迫，沒有充足的時(shí)間進(jìn)行必要的檢查、認(rèn)真地研究、分析病情，難免出現(xiàn)診斷上的失誤；

(5)就醫(yī)條件的限制。有效的診療設(shè)備、藥物并非每個(gè)醫(yī)院都同時(shí)具備；

(6)還有病員方面的原因，也會(huì)給診斷、治療增加難度。如：病員特異性體質(zhì)、癥狀體征不典型、主訴癥狀不清、生理結(jié)構(gòu)方面的變異等情況，同樣會(huì)影響診斷及治療。如果確因上述難以預(yù)料和防范的原因?qū)е虏涣己蠊陌l(fā)生，應(yīng)屬醫(yī)療意外，而不屬于醫(yī)療事故。

“醫(yī)療意外”與醫(yī)療事故的根本區(qū)別在于，“醫(yī)療意外”中的醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中不存在導(dǎo)致病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙結(jié)果的過(guò)失。比如朱某，因金屬鉈中毒，最后導(dǎo)致病員嚴(yán)重的殘疾。鉈金屬普通人生活中極難接觸到，由于鉈金屬中毒的病例更是少之又少，屬臨床罕見病。就診醫(yī)院積極多次集中各科專家會(huì)診，無(wú)法明確病因，后來(lái)是通過(guò)國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)上的線索，有針對(duì)性地進(jìn)行鉈含量的檢測(cè)，最后明確診斷，此后雖然給予積極的相應(yīng)治療，但終因時(shí)間的延誤，喪失治療的最佳時(shí)機(jī)，而造成朱某嚴(yán)重殘疾。此例，最后經(jīng)有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)鑒定不屬于醫(yī)療事故。

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