在線咨詢
律師在線
點擊咨詢
意見反饋
回到頂部
寧波
醫(yī)療報銷是如何規(guī)定的
一、門診
(一)使用醫(yī)保卡到門診看病，實時結算，無需報銷。
(二)無醫(yī)保卡到門診看病，請使用《北京市醫(yī)療保險手冊》(醫(yī)療藍本)。
1、報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或專科醫(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費用。
2、門診起付線：一個自然年度內發(fā)生的普通門診急診費用累計超過1800元。
3、報銷比例：1800元以上的部分，醫(yī)院70%，社區(qū)90%，封頂線：2萬元。
4、所需材料：
身份證原件;
醫(yī)學診斷證明書原件;
門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫(yī)資料原件;
普通門診、急診收費的收據(jù)原件、
門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據(jù)后面)。
5、提交時間：每月1-10日，當月費用次月提交，當年費用需在次年1月前提交。
6、經(jīng)辦流程：一個自然年度內累計超過起付標準，單位經(jīng)辦人將所有單據(jù)錄入企業(yè)版軟件，將生成的電子信息及報表申報到醫(yī)保中心，醫(yī)保中心在30個工作日內完成審核，結算，支付報銷費用。
二、住院
1、報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或專科醫(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用。
2、住院起付線：一個自然年度內首次住院起付標準為1300元，以后每次650元。
3、報銷比例：一級醫(yī)院90%，二級醫(yī)院87%，三級醫(yī)院85%，住院累計報銷30萬元。
4、經(jīng)辦流程：就醫(yī)時請使用《北京市醫(yī)療保險手冊》，如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續(xù)，發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險的范圍，出院時醫(yī)院與個人結算清自費部分金額，統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結算。
該內容對我有幫助 贊一個
我有類似問題？馬上聯(lián)系律師
律霸用戶端下載
及時查看律師回復
掃碼APP下載
掃碼關注微信公眾號
勞動者辭職必須單位批準嗎
2021-02-23城市房屋強制拆遷流程有哪些
2021-02-04股份有限公司的上市條件有哪些條件
2020-11-27專利工作部門可以參與推薦專利產品活動嗎
2021-03-12勞動合同無效可以要求賠償嗎
2021-01-07休產假期被裁員怎么賠償
2021-01-15合同欺詐是犯罪嗎
2021-01-06違法霸占農村公用地如何處罰
2020-12-30太原市樓間距規(guī)定
2021-02-26一般用人單位是怎么舉證
2020-11-26非法辭退員工一定要經(jīng)過勞動仲裁嗎
2021-02-01單位未給員工繳納社保如何處罰
2021-01-07什么是婦女的“四期”，法律對保護“四期”有何原則性規(guī)定
2021-01-12壽險的追訴期是兩年嗎
2020-11-15人身保險怎么快速索賠,人身保險索賠時要注意哪些問題
2021-02-02人身保險合同常見問題
2021-02-23車禍主責保險賠多少錢
2021-01-06保證保險的分類有哪些
2021-02-14保險法關于理賠的規(guī)定有哪些
2021-01-10失效
2020-12-31