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當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系空前緊張,各種惡性糾紛和醫(yī)鬧事件頻發(fā)。醫(yī)療損害涉及多種原因,通過江蘇醫(yī)療過錯鑒定的程序和標(biāo)準(zhǔn),全面了解我國目前醫(yī)患常見問題和如何在不損壞雙方利益下解決問題的措施,下面就由律霸小編帶你全面了解。
一、醫(yī)療過錯鑒定的定義
醫(yī)療過錯司法鑒定,原是指人民法院在受理醫(yī)療損害賠償民事訴訟案件中,在經(jīng)鑒定機構(gòu)作出醫(yī)療機構(gòu)的診療行為不構(gòu)成醫(yī)療事故的情況下,按照一般侵權(quán)邏輯,人民法院依職權(quán)或醫(yī)療糾紛中一方當(dāng)事人提出申請并經(jīng)人民法院批準(zhǔn),委托具有法定鑒定資質(zhì)的鑒定機構(gòu)對醫(yī)療糾紛中涉及的醫(yī)方診療行為是否具有過錯、損害結(jié)果與醫(yī)方過錯之間是否具有因果關(guān)系、過錯參與度等專門性問題進行分析、判斷并提供鑒定結(jié)論的活動。自2010年《侵權(quán)責(zé)任法》施行以后,醫(yī)療糾紛被作為特定的侵權(quán)糾紛進行處理,訴訟中不再區(qū)分醫(yī)療事故程序和侵權(quán)程序。因此,醫(yī)療糾紛訴訟中的司法鑒定只有醫(yī)療糾紛鑒定了。
二、結(jié)論省查
1、鑒定程序是否合法
2、鑒定結(jié)論與鑒定材料是否相符
3、必要時可向法院申請要求鑒定人到庭接受質(zhì)證
三、醫(yī)療損害鑒定實施細則
為規(guī)范省市醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療損害鑒定工作,統(tǒng)一醫(yī)療損害鑒定程序,江蘇省制定了 《醫(yī)療損害鑒定實施細則》。
四、醫(yī)療損害鑒定的委托與受理
人民法院委托的醫(yī)療損害鑒定,除具有法定回避情形外,醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)受理。各市醫(yī)學(xué)會原則上負責(zé)組織本行政區(qū)域內(nèi)人民法院委托的醫(yī)療損害案件鑒定工作,對異地人民法院因案情需要委托的醫(yī)療損害鑒定也應(yīng)予受理;省醫(yī)學(xué)會負責(zé)組織醫(yī)療損害案件重新鑒定,和經(jīng)省高級人民法院司法技術(shù)部門同意后,全省有重大影響的醫(yī)療損害案件的初次鑒定。
醫(yī)學(xué)會接受醫(yī)療損害鑒定委托時,應(yīng)當(dāng)要求委托法院出具《醫(yī)療損害鑒定委托書》,填寫《醫(yī)療損害鑒定委托登記表》,同時提供與委托鑒定事項相關(guān)的已經(jīng)質(zhì)證后的鑒定材料。醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)妥善保管委托法院移交的鑒定材料。鑒定時若需耗盡檢材或者損害原物,可能導(dǎo)致證據(jù)滅失的,醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)提前告知委托法院征求當(dāng)事人同意。
醫(yī)學(xué)會在收到鑒定委托后,應(yīng)當(dāng)及時對委托鑒定事項和鑒定材料進行審查。醫(yī)學(xué)會認為需要調(diào)取與醫(yī)療損害爭議有關(guān)的第三方醫(yī)療機構(gòu)病歷資料、反映患者目前損害后果的相關(guān)臨床檢查資料以及其他相關(guān)鑒定材料的,應(yīng)當(dāng)及時告知委托法院,由委托法院向雙方當(dāng)事人和其他相關(guān)單位、個人進行調(diào)取。委托法院單獨調(diào)取有困難需要醫(yī)學(xué)會派員協(xié)助調(diào)查取證時,醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)指派專家協(xié)助。醫(yī)學(xué)會不得自行接受醫(yī)患雙方提交的任何證據(jù)材料。對于鑒定會后提交的材料,原則上不作為本次鑒定的依據(jù)。
五、醫(yī)療損害鑒定的實施
鑒定材料提交齊全后,醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)根據(jù)診療過程、委托鑒定事項等合理確定學(xué)科的設(shè)置,并組織醫(yī)患雙方當(dāng)事人對鑒定專家的抽取范圍進行協(xié)商,協(xié)商不成的,由醫(yī)學(xué)會在備選的鑒定專家?guī)熘须S機確定。 當(dāng)事人對學(xué)科設(shè)置有爭議的,醫(yī)學(xué)會應(yīng)向委托法院說明學(xué)科設(shè)置的理由,由委托法院根據(jù)相關(guān)規(guī)定予以確認。醫(yī)療損害鑒定專家?guī)旆譃橄嚓P(guān)學(xué)科常任專家?guī)旌头诸悓W(xué)科專家?guī)欤陔S機抽取鑒定組專家時,分別在兩個專家?guī)熘谐槿。瓌t上鑒定組專家在相關(guān)學(xué)科常任專家?guī)熘谐槿‘a(chǎn)生,當(dāng)常任專家?guī)觳荒軡M足學(xué)科設(shè)置需要時,也可以從相關(guān)學(xué)科分類專家?guī)熘谐槿 ?/p>
六、醫(yī)療損害鑒定書應(yīng)當(dāng)包括以下主要內(nèi)容:
(一)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的基本情況及主要觀點、理由;
(二)鑒定材料(含現(xiàn)場體檢);
(三)診治概要;
(四)對鑒定過程的說明;
(五)醫(yī)療行為是否存在違反《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《手術(shù)分級管理規(guī)范》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》和《臨床診療指南》等相關(guān)法律、行政法規(guī)、規(guī)章和診療護理常規(guī)規(guī)范的過錯。具體要做到:分析疾病演變過程、醫(yī)療行為過程;是否盡到相應(yīng)診療義務(wù),分析醫(yī)療行為過程與常規(guī)規(guī)范是否有差異;對該過錯屬于過失或者故意,不予判定;
(六)分析患者疾病演變過程中出現(xiàn)的損害后果及其與醫(yī)療過錯是否存在因果關(guān)系;
(七)患者損害后果及傷殘等級,醫(yī)療損害行為致人傷殘的,暫參照《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)(試行)》判定,表述為:參照《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,患者×××的…功能障礙的傷殘等級為××級;
(八)醫(yī)療過錯行為對患者損害后果產(chǎn)生的作用。損害后果涉及多種原因時,應(yīng)對各種原因在產(chǎn)生損害后果的過程中原因力大小進行分析,同時載明判定的理由和依據(jù)。原因力的大小分別表述為直接因素、主要因素、同等因素、次要因素、輕微因素及無因果關(guān)系:
1、直接因素,指患者損害后果完全由醫(yī)療過錯因素造成。
2、主要因素,指患者損害后果主要由醫(yī)療過錯因素造成,其他因素起次要作用。
3、同等因素,指醫(yī)療過錯因素和其他因素難分主次。
4、次要因素,指醫(yī)療過錯因素誘發(fā)加重患者損害后果。
5、輕微因素,指患者損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過錯因素起輕微作用。
6、無因果關(guān)系,指患者損害后果完全由其他因素造成。
(九)患者死亡未作尸體解剖,死亡原因不明,影響鑒定組專家判斷醫(yī)療過錯行為與患者損害后果產(chǎn)生的作用時,應(yīng)當(dāng)在鑒定書中載明。如果可以做出臨床判定,應(yīng)載明“臨床判定”、“臨床考慮”或“依據(jù)臨床資料”等。
目前我國醫(yī)療糾紛屢上“熱搜”,政府也隨之建立相關(guān)法律保障群眾利益。通過對江蘇醫(yī)療過錯鑒定程序內(nèi)容的了解,明確得知,部分醫(yī)療糾紛因處理不當(dāng),造成矛盾激化,擾亂了醫(yī)療機構(gòu)正常秩序,只有群眾與醫(yī)院相互尊重與理解,才能真正從根本上解決醫(yī)患問題。更多相關(guān)知識您可以咨詢律霸商丘律師。
繳納醫(yī)療責(zé)任保險多少錢
醫(yī)療責(zé)任事故由誰負責(zé)鑒定
醫(yī)療責(zé)任處理方法是什么?
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