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在進行劃分醫(yī)療損害責(zé)任的時候,我們要注意,有一些嚴(yán)重的損害情況,是需要承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任的。那么,什么樣的醫(yī)療損害責(zé)任屬于刑事責(zé)任呢?醫(yī)療損害賠償歸責(zé)原則是什么呢?下面,小編會為大家?guī)硐嚓P(guān)的法律知識的介紹。
一、什么是醫(yī)療事故屬于刑事責(zé)任
醫(yī)療責(zé)任事故罪是指醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重損害就診人身體健康的行為。本罪的主體是醫(yī)務(wù)人員,這里的醫(yī)務(wù)人員是指獲得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的診療人員及護理人員;客體是患者的生命健康權(quán);客觀方面是醫(yī)護人員有嚴(yán)重不負責(zé)任的醫(yī)療違法行為,包括作為的和不作為的行為;犯罪的主觀方面是醫(yī)護人員有過失。
國務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》第23~25條規(guī)定,屬于以下三種情況,由司法機關(guān)對直接責(zé)任人依法追究刑事責(zé)任。
(1)發(fā)生醫(yī)療事故或事件后,丟失、涂改、隱匿、偽造、銷毀病案和有關(guān)資料,情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的;
(2)醫(yī)務(wù)人員由于極端不負責(zé)任,致使病員死亡,情節(jié)惡劣已構(gòu)成犯罪的;
(3)借口醫(yī)療單位發(fā)生醫(yī)療事故尋釁滋事,擾亂醫(yī)療工作正常秩序,情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的。
構(gòu)成本罪必須具備下述條件:
(1)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負責(zé)任,即客觀上存在違反醫(yī)療護理規(guī)章制度的行為。
(2)造成就診人死亡或者嚴(yán)重損害就診人身體健康。
(3)上述違章行為與危害結(jié)果之間具有刑法上的因果關(guān)系。
(4)主觀上對違章是故意的,對造成就診人死亡或者嚴(yán)重損害結(jié)果是過失的,因而主觀具有罪過。
《醫(yī)療事故處理辦法》第24條規(guī)定:醫(yī)務(wù)人員由于極端不負責(zé)任,致使病員死亡,情節(jié)惡劣已構(gòu)成犯罪的,對直接責(zé)任人員由司法機關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。1979年的《中華人民共和國刑法》對醫(yī)療責(zé)任事故行為沒有單獨定為犯罪,1997年修訂后的新刑法專門設(shè)立醫(yī)療責(zé)任事故罪,對正確處理醫(yī)療事故,保護傷病患者的合法權(quán)益非常有利。
《醫(yī)療事故處理辦法》第23條的規(guī)定,對照刑法,構(gòu)成犯罪的,應(yīng)該《刑法》第305條偽證罪,第307條第2款幫助毀滅、偽造證據(jù)罪等罪。
《醫(yī)療事故處理辦法》第25條的規(guī)定,對照刑法,構(gòu)成犯罪的,應(yīng)該《刑法》第293條尋釁滋事罪,第290條第1款聚眾擾亂社會秩序罪等罪。
二、醫(yī)療損害賠償歸責(zé)原則是什么
醫(yī)療損害賠償責(zé)任是違約責(zé)任和侵權(quán)責(zé)任的競合,患者可以要求醫(yī)療機構(gòu)對其承擔(dān)違約責(zé)任抑或侵權(quán)責(zé)任。如果患者選擇違約之訴,則醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)違約責(zé)任;如果患者選擇侵權(quán)之訴,則適用過錯原則。
1、醫(yī)療機構(gòu)的侵權(quán)責(zé)任。我國民法通則和國務(wù)院醫(yī)療事故處理條例確立的醫(yī)療損害賠償是以過錯責(zé)任為歸責(zé)原則,由于醫(yī)療損害賠償?shù)奶厥庑裕鶕?jù)最高法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的司法解釋第四條,因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,實行因果關(guān)系推定和過錯推定。受害人在因果關(guān)系和過錯的要件上不必舉證證明,而是由法官推定,受害人只需證明自己在醫(yī)院就醫(yī)期間受到損害。如果醫(yī)療機構(gòu)認為自己的醫(yī)療行為與受害人的損害事實之間沒有因果關(guān)系,或自己沒有過錯,可以舉證證明自己的主張,推翻因果關(guān)系推定或過錯推定,不承擔(dān)責(zé)任,否則,因果關(guān)系推定或過錯推定成立。因此,醫(yī)療損害賠償責(zé)任構(gòu)成要件包括醫(yī)療過錯、醫(yī)療損害和因果關(guān)系。醫(yī)療機構(gòu)只要證明了一個推定不成立,即只要有一個侵權(quán)構(gòu)成要件不成立,侵權(quán)責(zé)任就不能成立,就能夠免除其全部賠償責(zé)任。
2、醫(yī)療機構(gòu)的違約責(zé)任。在對醫(yī)療機構(gòu)適用違約責(zé)任時,應(yīng)當(dāng)充分考慮醫(yī)療服務(wù)合同的特殊性。因為,盡管合同法調(diào)整醫(yī)生與患者之間的關(guān)系,但是,當(dāng)病人求助于醫(yī)生治療疾病,醫(yī)生也同意對病人進行治療時,并沒有產(chǎn)生一般意義上的合同。因為醫(yī)生將做什么并未具體化、特定化,也就是說,對合同的權(quán)利義務(wù)沒有明確和具體的約定。實際上是將醫(yī)生的責(zé)任建立在違反注意義務(wù)的默示協(xié)議的基礎(chǔ)上。
對于醫(yī)患糾紛而言,當(dāng)醫(yī)患雙方存在醫(yī)療合同時,醫(yī)療機構(gòu)由于沒有適當(dāng)?shù)芈男辛x務(wù)而構(gòu)成違約的,或是因醫(yī)療措施不當(dāng),損害了患者的生命權(quán)或者健康權(quán)而構(gòu)成侵權(quán)的,患者擁有對于救濟途徑的選擇權(quán),從更有力的保護自身合法權(quán)益的角度出發(fā)。
醫(yī)療損害構(gòu)成醫(yī)療事故的,應(yīng)當(dāng)適用《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定予以處理:不構(gòu)成醫(yī)療事故的,根據(jù)2003年1月6日最高人民法院《關(guān)于參照〈醫(yī)療事故處理條例〉審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》第1條的規(guī)定,因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛,適用《民法通則》的有關(guān)規(guī)定。
注:醫(yī)療合同是醫(yī)方為患者提供診療、防疫、保健、健康檢查,由患者支付報酬的合同。作為醫(yī)療契約當(dāng)事人的醫(yī)方,包括醫(yī)療機構(gòu)和獨立開業(yè)的醫(yī)師。醫(yī)療機構(gòu)作為醫(yī)療契約的當(dāng)事人,無法親自為疾患實施診療行為,需聘雇專門的醫(yī)護人員始能履行其對病患所附契約給付義務(wù)。此時受聘雇的醫(yī)師并不因其實施醫(yī)療行為而成為契約當(dāng)事人,僅系債務(wù)履行輔助人,因此醫(yī)師如于醫(yī)療行為實施過程中有故意或過失,則由醫(yī)療機構(gòu)為其債務(wù)履行輔助人的行為而負債務(wù)不履行或不適當(dāng)履行的責(zé)任。
綜上所述,關(guān)于醫(yī)療損害責(zé)任屬于刑事責(zé)任的情況,我們要注意,如果醫(yī)療工作者出現(xiàn)嚴(yán)重不負責(zé)任的情況,造成了嚴(yán)重的惡劣的后果,是需要進行承擔(dān)相關(guān)的刑事責(zé)任的,在這其中有幾個必要的條件,只要復(fù)符合,我們就可要求他承擔(dān)刑事責(zé)任,更多相關(guān)問題您可以咨詢律霸聊城律師。
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