一、不提起訴訟是否可以鑒定過度醫療
不提起訴訟也可以鑒定過度醫療。鑒定過度醫療是到附近的司法鑒定中心進行的。按照相關的鑒定標準鑒定即可。
第三十六條
專家鑒定組應當綜合分析醫療過失行為在導致醫療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素,判定醫療過失行為的責任程度。醫療事故中醫療過失行為責任程度分為:
(一)完全責任,指醫療事故損害后果完全由醫療過失行為造成。
(二)主要責任,指醫療事故損害后果主要由醫療過失行為造成,其他因素起次要作用。
(三)次要責任,指醫療事故損害后果主要由其他因素造成,醫療過失行為起次要作用。
(四)輕微責任,指醫療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫療過失行為起輕微作用。
二、過度醫療產生的原因有哪些
(一)過度醫療形成原因
1、經濟原因是主要的原因,如:醫療過于市場化發展、以藥養醫、醫務人員的收入與經濟效益掛鉤、藥品回扣、開單提成;
2、醫學本身的復雜性與醫生的診療水平的原因;
3、法律法規制度的原因,如:醫療事故鑒定法規定了醫生在鑒定過程的舉癥倒置制度,可能導致醫生對病人的過度檢查;據介紹,美國的一項調查顯示,在300名全科醫生中,有98%的人承認自己在醫療過程中有增加各種化驗檢查、院內院外會診,多為病人開具藥物等自衛性或者稱之為“防御性”的項目。而醫生自衛性醫療的目的很明確,就是“避免吃官司”。
4、醫生的道德水平的原因,比較常見。
5、其他原因,如:醫患關系緊張;個別病人的不合理要求。
(二)醫學資本利益驅動下的過度醫療
過度醫療的禍根源于資本的誘惑。當今醫院與以往不同就在于醫學已經資本化了,醫學完全走進社會并成為資本市場的重要力量。在資本運行規律和資本逐利目的的驅動下,利潤和擴張成為醫療衛生服務系統的核心目標。資本運行的天然特征就是追求利益,這也是當今醫院發展的內在動力,由此也為過度醫療奠定了生存基礎。醫學需要資本支持,而資本可以引發過度行為,在某些情況下的過度醫療也有積極作用,但就其產生的嚴重負面效應而言,放縱的過度醫療無疑是醫療衛生領域的一個毒瘤,后果嚴重而危險。醫生熱衷于追求技術時尚以炫耀自身,想在醫療領域創造業績,獲得聲譽,以此追求更多經濟利益,甚至明知沒必要也要過度醫療。
(三)集體無意識而有組織的過度醫療
當今無序擴大醫療規模、有意壟斷醫療市場等現象,是一種典型的集體無意識而有組織的過度行為。例如,醫院合并以增加競爭力、增加床位以擴大規模、引進大型設備以提高醫療收入等。無序擴張行為只對自己醫院負責任,而讓整體醫療陷入困境。醫療費用快速上漲不僅增加患者經濟負擔,而且嚴重干擾國家的醫療改革進程;大醫院的醫療壟斷破壞了公共醫療的公平與可及性,過度的醫療浪費國家資源,也使醫學人文精神日益衰敗。醫院無限擴張的目的就是要壟斷醫療市場,從更多患者中獲得最大利潤。坦白地講,無限擴大醫院規模應視為不義之舉,不是醫院經營的正道。
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