醫(yī)療糾紛鑒定結(jié)論質(zhì)證技巧有哪些？

一、鑒定機(jī)構(gòu)及鑒定人是否具有相應(yīng)的資質(zhì)

進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定的鑒定單位以及鑒定人均須具備相應(yīng)的資質(zhì)，否則所出具的鑒定意見就是無效的鑒定意見，不能作為定案依據(jù)。

二、鑒定人是否簽字、鑒定機(jī)構(gòu)是否蓋章

三、鑒定程序是否合法

可以重點審查是否違反回避規(guī)定、專家鑒定組組成。以醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定為例，根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第十七條規(guī)定：“醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療事故爭議所涉及的學(xué)科專業(yè)，確定專家鑒定組的構(gòu)成和人數(shù)。專家鑒定組組成人數(shù)應(yīng)為3人以上單數(shù)。醫(yī)療事故爭議涉及多學(xué)科專業(yè)的，其中主要學(xué)科專業(yè)的專家不得少于專家鑒定組成員的二分之一。”如果專家組成員不符合規(guī)定，則視為鑒定程序不合法，所出具的鑒定意見不能作為定案依據(jù)。

四、鑒定檢材是否真實、完整

鑒定的檢材一般是病歷資料，而病歷資料需要經(jīng)過法庭質(zhì)證、認(rèn)證之后才能作為鑒定依據(jù)。如果依據(jù)未經(jīng)質(zhì)證、認(rèn)證的病歷進(jìn)行鑒定，則該鑒定意見可能因鑒定檢材不真實而影響鑒定意見。

五、鑒定意見認(rèn)定的事實是否與病歷記載的相矛盾，或者認(rèn)定的事實是否有依據(jù)

六、鑒定方法、分析意見是否科學(xué)，依據(jù)是否充足

在醫(yī)療損害鑒定中，鑒定人員必須采用科學(xué)的方法進(jìn)行鑒定。鑒定意見的得出必須具有相應(yīng)的事實依據(jù)和理論依據(jù)，而不是主觀臆斷。實務(wù)中，可以重點審查鑒定分析意見是否違反法律、法規(guī)、診療規(guī)范、常規(guī)、護(hù)理規(guī)范，是否存在自相矛盾，是否違背客觀常識等等。

《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十九條指出審判人員對鑒定人出具的鑒定書，應(yīng)當(dāng)審查是否具有下列內(nèi)容：

1、委托人姓名或者名稱、委托鑒定的內(nèi)容;

2、委托鑒定的材料;

3、鑒定的依據(jù)及使用的科學(xué)技術(shù)手段;

4、對鑒定過程的說明;

5、明確的鑒定結(jié)論;

6、對鑒定人鑒定資格的說明;

7、鑒定人員及鑒定機(jī)構(gòu)簽名蓋章。

醫(yī)療訴訟中關(guān)于質(zhì)證的相關(guān)規(guī)定

第四十七條 證據(jù)應(yīng)當(dāng)在法庭上出示，由當(dāng)事人質(zhì)證。未經(jīng)質(zhì)證的證據(jù)，不能作為認(rèn)定案件事實的依據(jù)。

當(dāng)事人在證據(jù)交換過程中認(rèn)可并記錄在卷的證據(jù)，經(jīng)審判人員在庭審中說明后，可以作為認(rèn)定案件事實的依據(jù)。

第四十八條 涉及國家秘密、商業(yè)秘密和個人隱私或者法律規(guī)定的其他應(yīng)當(dāng)保密的證據(jù)，不得在開庭時公開質(zhì)證。

第四十九條 對書證、物證、視聽資料進(jìn)行質(zhì)證時，當(dāng)事人有權(quán)要求出示證據(jù)的原件或者原物。但有下列情況之一的除外：

(一)出示原件或者原物確有困難并經(jīng)人民法院準(zhǔn)許出示復(fù)制件或者復(fù)制品的;

(二)原件或者原物已不存在，但有證據(jù)證明復(fù)制件、復(fù)制品與原件或原物一致的。

第五十條 質(zhì)證時，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)圍繞證據(jù)的真實性、關(guān)聯(lián)性、合法性，針對證據(jù)證明力有無以及證明力大小，進(jìn)行質(zhì)疑、說明與辯駁。

第五十一條質(zhì)證按下列順序進(jìn)行：

(一)原告出示證據(jù)，被告、第三人與原告進(jìn)行質(zhì)證;

(二)被告出示證據(jù)，原告、第三人與被告進(jìn)行質(zhì)證;

(三)第三人出示證據(jù)，原告、被告與第三人進(jìn)行質(zhì)證。

人民法院依照當(dāng)事人申請調(diào)查收集的證據(jù)，作為提出申請的一方當(dāng)事人提供的證據(jù)。

人民法院依照職權(quán)調(diào)查收集的證據(jù)應(yīng)當(dāng)在庭審時出示，聽取當(dāng)事人意見，并可就調(diào)查收集該證據(jù)的情況予以說明。

第五十二條案件有兩個以上獨立的訴訟請求的，當(dāng)事人可以逐個出示證據(jù)進(jìn)行質(zhì)證。

第五十三條不能正確表達(dá)意志的人，不能作為證人。

待證事實與其年齡、智力狀況或者精神健康狀況相適應(yīng)的無民事行為能力人和限制民事行為能力人，可以作為證人。

第五十四條當(dāng)事人申請證人出庭作證，應(yīng)當(dāng)在舉證期限屆滿十日前提出，并經(jīng)人民法院許可。

人民法院對當(dāng)事人的申請予以準(zhǔn)許的，應(yīng)當(dāng)在開庭審理前通知證人出庭作證，并告知其應(yīng)當(dāng)如實作證及作偽證的法律后果。

證人因出庭作證而支出的合理費用，由提供證人的一方當(dāng)事人先行支付，由敗訴一方當(dāng)事人承擔(dān)。

第五十五條證人應(yīng)當(dāng)出庭作證，接受當(dāng)事人的質(zhì)詢。

證人在人民法院組織雙方當(dāng)事人交換證據(jù)時出席陳述證言的，可視為出庭作證。

第五十六條《民事訴訟法》第七十條規(guī)定的“證人確有困難不能出庭”，是指有下列情形：

(一)年邁體弱或者行動不便無法出庭的;

(二)特殊崗位確實無法離開的;

(三)路途特別遙遠(yuǎn)，交通不便難以出庭的;

(四)因自然災(zāi)害等不可抗力的原因無法出庭的;

(五)其他無法出庭的特殊情況。

前款情形，經(jīng)人民法院許可，證人可以提交書面證言或者視聽資料或者通過雙向視聽傳輸技術(shù)手段作證。

第五十七條 出庭作證的證人應(yīng)當(dāng)客觀陳述其親身感知的事實。證人為聾啞人的，可以其他表達(dá)方式作證。

證人作證時，不得使用猜測、推斷或者評論性的語言。

第五十八條 審判人員和當(dāng)事人可以對證人進(jìn)行詢問。證人不得旁聽法庭審理;詢問證人時，其他證人不得在場。人民法院認(rèn)為有必要的，可以讓證人進(jìn)行對質(zhì)。

第五十九條 鑒定人應(yīng)當(dāng)出庭接受當(dāng)事人質(zhì)詢。

鑒定人確因特殊原因無法出庭的，經(jīng)人民法院準(zhǔn)許，可以書面答復(fù)當(dāng)事人的質(zhì)詢。

第六十條 經(jīng)法庭許可，當(dāng)事人可以向證人、鑒定人、勘驗人發(fā)問。

詢問證人、鑒定人、勘驗人不得使用威脅、侮辱及不適當(dāng)引導(dǎo)證人的言語和方式。

第六十一條 當(dāng)事人可以向人民法院申請由一至二名具有專門知識的人員出庭就案件的專門性問題進(jìn)行說明。人民法院準(zhǔn)許其申請的，有關(guān)費用由提出申請的當(dāng)事人負(fù)擔(dān)。

審判人員和當(dāng)事人可以對出庭的具有專門知識的人員進(jìn)行詢問。

經(jīng)人民法院準(zhǔn)許，可以由當(dāng)事人各自申請的具有專門知識的人員就有案件中的問題進(jìn)行對質(zhì)。

具有專門知識的人員可以對鑒定人進(jìn)行詢問。

第六十二條 法庭應(yīng)當(dāng)將當(dāng)事人的質(zhì)證情況記入筆錄，并由當(dāng)事人核對后簽名或者蓋章。

綜合上面所說的，醫(yī)療糾紛鑒定如果當(dāng)事人不服的話，是有權(quán)利質(zhì)疑，那么當(dāng)事人就必須要從法律的角度說出問題的說在，這才能讓法院進(jìn)行重新審理，讓當(dāng)事人重新進(jìn)行鑒定，所以，任何事情都得按照法律規(guī)定的程序來，這樣才能更好的保障當(dāng)事人的合法權(quán)益。

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