有很多地方,都會有一些定點的機構(gòu),比如定點醫(yī)療機構(gòu)。這些機構(gòu)都是經(jīng)過當(dāng)?shù)氐?a href='http://www.6065bob.com/laodong/113.html' target='_blank' data-horse>勞動保障部門審查,并且與醫(yī)療保險機構(gòu)簽署過協(xié)議,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的。接下來我們將要介紹的內(nèi)容包括簡介、機構(gòu)類型、機構(gòu)資格及審查、機構(gòu)管理等情況。
一、機構(gòu)類型
1、綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、專科醫(yī)院;
2、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院、婦幼保健院(所);
3、綜合門診部、專科門診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部;
4、診所、中醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室;
5、專科疾病防治院(所、站);
6、經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站;
7、對社會服務(wù)的軍隊醫(yī)療機構(gòu)。
二、機構(gòu)資格及審查標準
1、持有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和營業(yè)執(zhí)照;
2、符合醫(yī)療機構(gòu)評審標準;
3、基本醫(yī)療保險用藥目錄品種備藥率達到標準,即三級綜合性醫(yī)療機構(gòu)備藥率西藥達到80%以上、中成藥達到60%以上;二級綜合性醫(yī)療機構(gòu)備藥率西藥達到70%以上、中成藥達到50%以上;一級及以下醫(yī)療機構(gòu)備藥率 西藥達到60%以上、中成藥達到40%以上;
4、專科醫(yī)療機構(gòu)備藥率達到50%以上;
5、遵守國家衛(wèi)生法律法規(guī)和行政部門的規(guī)章制度,有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度,近一年內(nèi)無違法、違規(guī)經(jīng)營行為;
6、嚴格執(zhí)行省、市物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價格政策,并經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格;
7、嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)政策規(guī)定,接受勞動保障部門的監(jiān)督檢查,認真履行與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)簽訂的協(xié)議;
8、建立健全與基本醫(yī)療保險相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度,配有必要的專(兼)職管理人員,并建立與勞動保障部門相配套的計算機管理系統(tǒng)。
三、審查
地方勞動保障部門負責(zé)定點醫(yī)療機構(gòu)的資格審查、確定和監(jiān)督管理。
四、機構(gòu)申請
《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》(副本)和《營業(yè)執(zhí)照》(副本)及復(fù)印件;購置價格在50萬元人民幣以上的醫(yī)療儀器設(shè)備清單;上一年度業(yè)務(wù)收支情況和門診、住院診療服務(wù)量,以及可承擔(dān)基本醫(yī)療保險服務(wù)能力的有關(guān)材料;市級以上衛(wèi)生行政部門出具的醫(yī)療機構(gòu)等級證明;市級衛(wèi)生行政部門出具的一年內(nèi)無違法、違規(guī)經(jīng)營行為的證明;藥品監(jiān)督管理部門和物價部門監(jiān)督檢查合格的證明;勞動保障部門規(guī)定的其他資料。
了解完相應(yīng)的情況,對這些定點醫(yī)療機構(gòu),大家應(yīng)該有了初步的了解。而這些機構(gòu)也不是毫無管束的,依照相關(guān)的法律規(guī)定,如果違反了有關(guān)的規(guī)定,將吊銷機構(gòu)的營業(yè)執(zhí)照,嚴重的將被按照規(guī)定處罰。像這樣的機構(gòu)有很多,如果不嚴格對待,就會造成無法挽回的后果。
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