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工傷保險條例釋義：第六章

來源: 律霸小編整理 · 2021-01-17 · 5199人看過

　　　第六章監督管理

　　第四十四條經辦機構具體承辦工傷保險事務，履行下列職責：

　　(一)根據省、自治區、直轄市人民政府規定，征收工傷保險費;

　　(二)核查用人單位的工資總額和職工人數，辦理工傷保險登記，并負責保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況的記錄;

　　(三)進行工傷保險的調查、統計;

　　(四)按照規定管理工傷保險基金的支出;

　　(五)按照規定核定工傷保險待遇;

　　(六)為工傷職工或者其直系親屬免費提供咨詢服務。

　　釋義：如果經辦機構不履行以上職責，利害關系人均可以依法提起行政復議或者行政訴訟。

　　第四十五條

　　經辦機構與醫療機構、輔助器具配置機構在平等協商的基礎上簽訂服務協議，并公布簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構的名單。具體辦法由國務院勞動保障行政部門分別會同國務院衛生行政部門、民政部門等部門制定。

　　第四十六條

　　經辦機構按照協議和國家有關目錄、標準對工傷職工醫療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進行核查，并按時足額結算費用。

　　釋義：工傷保險定點醫療服務機構協議的性質，法律目前無明確規定。筆者認為，通過本條例第五十三條規定，可以看出應屬于行政合同。而且，簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構認為經辦機構未履行有關協議或者規定的，其救濟程序為先行政復議后行政訴訟。

　　第四十七條經辦機構應當定期公布工傷保險基金的收支情況，及時向勞動保障行政部門提出調整費率的建議。

　　釋義：勞動者的知情權和監督權。

　　第四十八條勞動保障行政部門、經辦機構應當定期聽取工傷職工、醫療機構、輔助器具配置機構以及社會各界對改進工傷保險工作的意見。

　　釋義：如何定期?法律并無規定，各地根據實際情況制定相應的規定。

　　第四十九條勞動保障行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監督檢查。

　　財政部門和審計機關依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監督。

　　釋義：勞動保障部門、財政部門和審計機關都有相應的監督職責。

　　第五十條

　　任何組織和個人對有關工傷保險的違法行為，有權舉報。勞動保障行政部門對舉報應當及時調查，按照規定處理，并為舉報人保密。

　　釋義：公民的舉報權。

　　第五十一條工會組織依法維護工傷職工的合法權益，對用人單位的工傷保險工作實行監督。

　　釋義：工會的監督權。

　　第五十二條職工與用人單位發生工傷待遇方面的爭議，按照處理勞動爭議的有關規定處理。

　　釋義：工傷保險待遇爭議屬于勞動爭議，按照勞動爭議處理程序解決。

　　第五十三條有下列情形之一的，有關單位和個人可以依法申請行政復議;對復議決定不服的，可以依法提起行政訴訟：

　　(一)申請工傷認定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的;

　　(二)用人單位對經辦機構確定的單位繳費費率不服的;

　　(三)簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構認為經辦機構未履行有關協議或者規定的;

　　(四)工傷職工或者其直系親屬對經辦機構核定的工傷保險待遇有異議的。

　　釋義：重點理解：1、先申請行政復議，對復議不服的，行政訴訟。可見，對工傷認定具體行政行為的救濟和以上爭議的救濟都施行復議前置程序。2、工傷保險定點醫療服務機構協議的性質，法律目前無明確規定。筆者認為，通過本條例第五十三條規定，可以看出應屬于行政合同。而且，簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構認為經辦機構未履行有關協議或者規定的，其救濟程序為先行政復議后行政訴訟。3、工傷職工一方對經辦機構核定的工傷保險待遇有異議的，施行先行政復議后行政訴訟的救濟程序。#p#分頁標題#e#

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