我國現階段的衛生事業，是一種有公益性的社會福利事業。在當前經濟發展狀況下，既要堅持衛生事業的福利性質，又不可能實行完全由國家包下來、統起來的制度。因此，應當堅持衛生保健為人民，人民參與衛生保健的原則。

　　近幾年來，全國各地婦幼保健機構在深化衛生改革、貫徹“預防為主”方針的過程中，根據國務院國發〔1985〕62號、國務院國發〔1988〕61號和國務院國發〔1989〕10號文件精神，相繼試行了不同形式的婦幼保健保償責任制。實踐證明，這是一種符合我國國情、符合建設有中國特色的社會主義婦幼衛生事業實際需要的合理制度，得到了各級政府的支持，深受廣大人民群眾和婦幼衛生工作者的擁護。實行婦幼保健保償責任制的主要優點是：（1）有利于使婦幼保健服務落到實處，降低了孕產婦死亡率和嬰兒死亡率，為實現“2000年人人享有衛生保健”的戰略目標打下了堅實基礎；（2）提高了群眾的自我保健意識和參與婦幼保健的主動性；（3）調動了基層保健人員的積極性，增強了責任感，提高了婦幼保健工作質量；（4）有利于穩定基層衛生隊伍，鞏固三級醫療衛生保健網；（5）有利落實計劃生育基本國策。

　　到目前為止，全國已有20多個省、市、自治區不同程度地實行了婦幼保健保償責任制，部分省、地（市）、縣（區）人民政府或衛生行政部門頒行了相應的地方性法規或試行辦法。當前，在全國范圍內推行婦幼保健保償責任制的條件和時機已經成熟。為了充分肯定這一重大衛生改革措施，引導和促進婦幼保健保償責任制的健康發展，現提出以下幾點意見，供各地參照執行。

　　一、婦幼保健保償責任制的性質婦幼保健保償責任制，是我國衛生工作目標管理責任制的組成部分，是一種取之于民、用之于民，具有社會保障和社會福利雙重性質的管理制度，它既不是攤派，也不同于保險：（1）以提供婦幼保健服務為手段，保護婦女兒童健康為根本宗旨；（2）收取保健保償金的標準，主要是按照所提供的保健服務項目，而不是按照入保者遭受損失的風險程度來確定的。

　　二、實行婦幼保健保償責任制的原則各級衛生行政部門，要把推行婦幼保健保償責任制作為貫徹“預防為主”方針的一項重要措施，緊密圍繞婦幼衛生工作的中心任務，同初級衛生保健的總體目標協調一致，堅持社會效益第一的原則。

　　三、婦幼保健保償的內容主要包括：青春期及婚姻保健（婚前體檢），孕產婦系列保健，兒童系列保健，優生系列保健和計劃生育技術服務等。

　　各地可根據社會經濟發展水平，群眾承受能力和現有工作經驗，因地制宜地確定婦幼保健保償內容，集中人力、物力，解決婦女、兒童健康的主要問題，條件成熟后逐步擴大保償范圍和服務項目。

　　四、婦幼保健保償金的收取與使用

　　1.各地按照保健保償服務項目核定收費標準，向保健對象一次性或分階段收取婦幼保健保償金。

　　2.根據國務院國發〔1989〕10號文件批轉的衛生部、財政部、人事部、國家物價局、國家稅務局《關于擴大醫療衛生服務有關問題的意見》精神，婦幼保健保償金應留給提供保健服務的單位。國家不減少對其正常的經費補助。

　　3.婦幼保健保償金主要用于以下方面：

　　（1）按保健保償合同規定付給投保者的賠償費；

　　（2）鄉、村級婦幼保健人員的勞務補貼；

　　（3）保健服務中必要的物質材料消耗和適當的儀器設備折舊費；

　　（4）對達到保健目標、提供優質保健服務的單位和個人的獎勵；

　　（5）婦幼保健人員的技術培訓；

　　（6）技術鑒定和有關人員的勞務費；

　　（7）部分提留為本單位婦幼衛生事業發展資金。

　　以上各部分的分配比例，由各省、市、自治區衛生行政部門自行確定。

　　4.婦幼保健保償金的使用和管理，必須實行獨立核算，單列單支；勞務和獎勵費用應與保健目標和保健服務質量掛鉤。

　　五、婦幼保健保償責任制的管理婦幼保健保償責任制由各級婦幼保健機構負責實施。

　　婦幼保健單位和入保者雙方在保健保償中的責任、義務和權利，應以合同方式加以確定，經雙方認可、簽章后生效。

　　各級婦幼衛生行政部門對婦幼保健保償責任制擁有管理、監督權。

　　由于推行婦幼保健保償責任制涉及面廣，政策性強，對婦幼保健人員思想素質和技術水平要求很高，希望各級人民政府對這項工作加強領導、認真協調有關部門之間的關系，積極引導、扶持在衛生改革中探索出來的這一行之有效、具有生命力的制度。

　　各級衛生行政部門，在推行婦幼保健保償責任制時，應注意總結、交流和積累經驗，在經過廣泛宣傳、群眾充分理解的條件下，因地制宜地逐步推廣。

　　各省、自治區、直轄市可根據上述意見，結合當地實際情況，組織制定婦幼保健保償責任制具體管理、實施辦法，并報衛生部婦幼衛生司務案。