醫院分級管理和醫院評審工作,是通過總結、學習、供鑒國內外醫院管理的經驗,通過實踐摸索出的我國醫院宏觀管理的新辦法、新制度。經過近幾年的努力,這項工作已經取得了很大的成效。主要表現在:據不完全統計,目前全國已有11000余所醫院(衛生院)通過了評審;凡是醫院分級管理開展扎實的地方和單位,醫院管理水平明顯提高,凝聚力增強,職工精神面貌大為改觀,積極性進一步提高;醫德醫風建設加強,醫療質量提高,社會形象改善,得到了社會各界和有關部門的理解和支持,有的地方還推進了區域醫療規劃工作。衛生部將在近期內召集醫院管理方面的專家和衛生行政部門的有關領導對醫院評審工作進行全面總結。
但是,醫院分級管理和醫院評審工作也還存在一些問題,如有的醫院弄虛作假,搞形式主義,搞短期行為;評審后滑坡;評審隊伍效率低、吃請受禮;借醫院評審之機伸手向上級要錢,不考慮使用率和投資效益,盲目購置高精尖設備。這種狀況必須加以糾正。現將有關要求通知如下:
一、端正態度,真抓實干,扎扎實實地抓醫院管理
按照醫院管理的要求和標準來管理醫院是一項科學性很強的工作,各醫院領導必須以科學態度抓好本院工作。首先要學好文件,弄清醫院分級管理的目的。醫院分級管理重在內涵建設,要把工夫用在抓醫療質量管理、醫德醫風建設、培養醫護人員“三基、三嚴”的醫療作風上,促進醫院管理再上新臺階。決不允許組織醫務人員修改病歷和其它醫療文件。不允許借醫院分級管理名義購置高精設備。更不允許借機盲目擴大醫院床位,置區域醫療規劃或衛生行政部門的要求于不顧,爭上級別。
二、各級衛生行政部門要正確引導,嚴格把關
要依據《醫療機構管理條例》和《醫療機構設置規劃指導原則》,確定區域內各醫療機構的級別、規模。要認真總結經驗,找出在制定和掌握標準、評審要求等方面可能誘發下面搞形式主義、盲目追求擴大規模的因素,一經發現必須予以糾正。要精心組織當地的醫院評審委員會,認真選配成員,對評審委員會的工作不可放任自流。要建立機制,及時發現和處理熱衷于搞形式主義、弄虛作假的單位。要組織上一級醫院評審委員會對下一級評審委員會評審過的醫院,抽樣復核,實行質量控制。
三、搞好醫院評審委員會建設,嚴肅評審紀律,提高工作效率
在當地醫政部門領導下,選派廉潔公正、嚴謹求實、作風正派、熱心醫院管理的專家組成地方的醫院評審委員會。要建立健全工作制度,尤其要搞好培訓,學習、掌握領會《醫療機構管理條例》及配套文件、醫院評審標準,統一評審工作程序和評審口徑。要提高工作效率,糾正評審隊伍龐大的現象,評審一級醫院一般不超過6個人、二級醫院不超過8個人,三級醫院不超過12個人。要建立被評審醫院對評審工作、評審員的評價制度。要堅決杜絕評審工作中的請客送記的不正之風。評審人員進院評審不住賓館、飯店,一律吃工作餐,不收受任何禮品。對一意搞這些活動的醫院輕者扣分,重者不予評審,事后發現者取消評審結果,列為不合格醫院。
四、建立健全對醫院評審工作的監督機制
醫院分級管理和醫院評審第一評審周期在一些地方已近尾聲,有些地區已進入第二評審周期。為了繼續做好這項工作,克服存在的弄虛作假、搞形式主義、評審后滑坡等問題,一定要建立健全對評審工作的監督機制。首先要加強群眾監督,評審委員會要留有充分的時間并建立渠道充分聽取被評審醫院群眾和病人的意見;其次要請(醫院報)各地記者、通訊員參與監督工作;第三要加強對醫院的日常監督檢查,加大平日檢查評分的比重。同時每周期的集中評審的辦法也要適當調整。可采取集中聽匯報、評審員分組隨時進院檢查、分別記分、最后匯總的做法。評審委員會要設立監督電話,收集群眾的投訴信件,對群眾電話、信件投訴,只記錄次數,不做核實、處理。要定期公布群眾投訴情況,同級醫院按單位排名次,對群眾投訴多的前三名單位通報批評。
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