擔(dān)保權(quán)人：_________

擔(dān)保機構(gòu)：_________

鑒于：_________(甲)擔(dān)保權(quán)人擬投資于_________(“項目企業(yè)”的名稱和主要業(yè)務(wù)地);_________(乙)作為這一投資安排的一部分，擔(dān)保權(quán)人于________年____月____日業(yè)已與_________(東道國)政府締結(jié)了_________(擔(dān)保協(xié)議的名稱)，其核準副本業(yè)已提供給多邊機構(gòu);_________(丙)擔(dān)保權(quán)人業(yè)已向多邊機構(gòu)申請擔(dān)保與這一投資及其擔(dān)保協(xié)議有關(guān)的某種非商業(yè)風(fēng)險;以及_________(丁)多邊機構(gòu)，經(jīng)東道國政府的同意，業(yè)已同意按以下所規(guī)定的條件，提供該擔(dān)保;有鑒于此，有關(guān)各方協(xié)議如下：

第1條通則

有關(guān)各方特此認為多邊機構(gòu)________年____月____日擔(dān)保產(chǎn)權(quán)投資通則(下稱“通則”)的一切條款是本合同的組成部分，并且有同樣效力，如同它們完全規(guī)定于合同之中，(須經(jīng)本附表a的修改)這里所用字母開始大寫的術(shù)語定義于通則之中。

第2條擔(dān)保投資

擔(dān)保投資應(yīng)是擔(dān)保權(quán)人由于_________(支付或其他出資取得這些股份)所取得的項目企業(yè)_________(普通)股份;但這一股份數(shù)必須調(diào)整，以反映股份分股、股票股利或類似指標和根據(jù)以下第6條所規(guī)定的備用擔(dān)保納入本合同擔(dān)保的附加股份。

第3條擔(dān)保

在與本合同條款保持一致的情況之下，并考慮到根據(jù)第7條所支付的保險費，多邊機構(gòu)同意賠償擔(dān)保權(quán)人在擔(dān)保期限由于下列任何風(fēng)險發(fā)生的直接結(jié)果所承受的有關(guān)擔(dān)保投資或其收入任何損失額的_________%(“擔(dān)保百分比”)

(1)轉(zhuǎn)移限制;

(2)征用;

(3)違約;或

(4)戰(zhàn)爭和內(nèi)亂。

第4條擔(dān)保期限

擔(dān)保期限應(yīng)開始于代表多邊機構(gòu)簽署本合同(“合同日期”)，結(jié)束于_________或根據(jù)通則第七章終止本合同的任何一個較早的日期。

第5條擔(dān)保貨幣

多邊機構(gòu)和擔(dān)保權(quán)人根據(jù)本合同的一切支付，都應(yīng)用_________(“擔(dān)保貨幣”)進行。

第6條擔(dān)保額和備用擔(dān)保額

在任何情況之下，根據(jù)本合同的任何和全部賠償總額都不得超過_________(“擔(dān)保額”)，除非根據(jù)通則第29條，經(jīng)擔(dān)保權(quán)人請求，在不超過_________(“備用擔(dān)保額”)的數(shù)額的條件下，這一數(shù)額才得以增加，并且，在通過第30條所規(guī)定的情況下應(yīng)予減少。

第7條保險費

在擔(dān)保期限，擔(dān)保權(quán)人應(yīng)向多邊機構(gòu)以擔(dān)保額的_________%加上備用擔(dān)保額的_________%的比例，支付年度保險費。

第一年度的保險費應(yīng)是_________(數(shù)額)，并應(yīng)在合同日期支付。以后的年度保險費應(yīng)在合同日期周年或在此之前支付，并且，應(yīng)根據(jù)這類保險費日期生效的擔(dān)保額和備用擔(dān)保額計算。

第8條會計原則

就本合同而言，項目企業(yè)的財務(wù)報表或有關(guān)項目企業(yè)的財務(wù)報表應(yīng)根據(jù)_________(國名)所公認的會計原則編制。

第9條違約期限

就違約擔(dān)保而言，通則第9條(b)款所指定的期限應(yīng)是擔(dān)保權(quán)人就不執(zhí)行或違約求償提起司法或仲裁程序之后的________年。

第10條擔(dān)保確定性申請表的保證

擔(dān)保權(quán)人理解，多邊機構(gòu)締結(jié)本合同的依據(jù)是作為附表b附于本合同之后的擔(dān)保確定性申請表中的信息和陳述。

擔(dān)保權(quán)人表示并保證，在其簽署本合同之日，這類信息和陳述在所有重要方面都是準確的和完全的;但是，這一保證不得擴展到有關(guān)預(yù)測和估計的錯誤，如果：

(1)在上述日期，擔(dān)保權(quán)人或項目企業(yè)都不知道這類錯誤，或者，即使他們十分謹慎行事，也不可能知道這類錯誤;并且

(2)當擔(dān)保權(quán)人或項目企業(yè)知道這一錯誤時，擔(dān)保權(quán)人迅速向多邊機構(gòu)通報。

第11條仲裁

在與通則第3.1節(jié)所規(guī)定的限制相一致的情況之下，有關(guān)各方之間產(chǎn)生于本合同或有關(guān)本合同的任何爭端都應(yīng)根據(jù)通則第3條所指定的仲裁規(guī)則仲裁解決，仲裁程序應(yīng)在_________(城市和國家)進行。

第12條地址

下列地址應(yīng)是為通則第6條的目的而規(guī)定的：擔(dān)保權(quán)人：_________，多邊機構(gòu)：_________.

第13條生效

本合同應(yīng)在合同日期生效。

有關(guān)各方，通過其正式授權(quán)的代表，以其各自的名字，簽署本合同，以資證明。

擔(dān)保權(quán)人(蓋章)_________多邊機構(gòu)(蓋章)_________

代表人(簽字)_________代表人(簽字)_________

________年____月____日________年____月____日

簽訂地點：_________簽訂地點：_________