合同編號：_________

抵押權(quán)人（甲方）：_________

住所：_________

法定代表人：_________

聯(lián)系電話：_________

抵押人（乙方）：_________

住所：_________

法定代表人：_________

聯(lián)系電話：_________

債務(wù)人（乙方或者丙方）：_________

住所：_________

法定代表人：_________

聯(lián)系電話：_________

乙方為擔(dān)保甲方與乙方/丙方之間于_________年_________月_________日所簽訂_________合同的履行，在公平、自愿、平等協(xié)商的基礎(chǔ)上乙方以自己享有相關(guān)處分權(quán)的財產(chǎn)為甲方提供抵押擔(dān)保。

第一條　乙方擔(dān)保的主債務(wù)為_________年_________月_________日甲方與_________方簽訂的_________合同項(xiàng)下的以下債務(wù)：

1．_________

2．_________

……

以上約定的擔(dān)保債務(wù)外的其他債務(wù)均不進(jìn)入擔(dān)保范圍。

第二條　雙方約定乙方擔(dān)保的范圍包含以下各項(xiàng)中的第_________項(xiàng)、第_________項(xiàng)、第_________項(xiàng)、第_________項(xiàng)、第_________項(xiàng)、第_________項(xiàng)，未選中的不包括在擔(dān)保范圍中選中。

1．主債權(quán)

2．主債權(quán)利息

3．乙方/丙方違約計(jì)收的復(fù)利和加收的利息

4．乙方/丙方違約金

5．實(shí)現(xiàn)抵押權(quán)的費(fèi)用

6．乙方/丙方對甲方的損害賠償金

第三條　乙方以以下有權(quán)設(shè)置抵押權(quán)的財產(chǎn)的所有權(quán)、使用權(quán)以及其他可以處分的權(quán)利提供抵押擔(dān)保：_________。

1．其中法律規(guī)定需要辦理抵押登記始設(shè)立抵押權(quán)的財產(chǎn)為：

財產(chǎn)a：_________

財產(chǎn)b：_________

……

其中財產(chǎn)_________在此之前已經(jīng)設(shè)有_________擔(dān)保物權(quán)，擔(dān)保金額為：_________，擔(dān)保方式為：_________元人民幣，除此之外沒有其他第三人可以主張的物權(quán)存在。

2．法律規(guī)定不需辦理抵押登記抵押權(quán)自抵押合同生效即設(shè)立的財產(chǎn)為：

財產(chǎn)a：_________

財產(chǎn)b：_________

……

其中財產(chǎn)_________在此之前已經(jīng)設(shè)有_________擔(dān)保物權(quán)，擔(dān)保金額為：_________，擔(dān)保方式為：_________　元人民幣，除此之外沒有其他第三人可以主張的物權(quán)存在。

以上財產(chǎn)名稱、權(quán)屬證書編號、基本狀況描述、價值評估等基本信息由乙方提供清單作為本合同的附件。若乙方所提供的以上抵押財產(chǎn)與清單不符，低于清單所描述的價值致使擔(dān)保債權(quán)不能完全實(shí)現(xiàn)則乙方當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任。

3．甲方有權(quán)隨時對抵押財產(chǎn)狀況進(jìn)行檢查，若遇抵押人不當(dāng)使用或者保管將可能致抵押物價值減損，甲方有權(quán)制止不當(dāng)使用或者使用有利于保護(hù)抵押物的方式保管，必要時可以要求抵押人維修，抵押人不維修的則甲方可以自己維修，保管費(fèi)用和維修費(fèi)用由抵押人負(fù)擔(dān)。但抵押人提供其他等額的物的擔(dān)保則甲方不再享有前項(xiàng)權(quán)利。

4．抵押物上如果存在賦稅事項(xiàng)則甲方有權(quán)隨時監(jiān)督抵押人繳納賦稅。

第四條　雙方約定在抵押權(quán)設(shè)立前由_________方對第三條約定的以下抵押財產(chǎn)向保險公司上_________保險，保險金額為：_________元人民幣，保險期間為_________，保險費(fèi)由_________方負(fù)擔(dān)，續(xù)保由_________方及時辦理。

財產(chǎn)a：_________

財產(chǎn)b：_________

……

辦理保險事務(wù)乙方應(yīng)當(dāng)提供協(xié)助義務(wù)。

若乙方或者丙方違反前款約定致使抵押權(quán)設(shè)立后保險事務(wù)尚未辦理完畢而導(dǎo)致抵押財產(chǎn)價值減損不能完全清償債務(wù)或者抵押財產(chǎn)毀損滅失，乙方或者丙方應(yīng)當(dāng)另行提供擔(dān)保。

若約定甲方辦理保險，在抵押權(quán)設(shè)立前甲方?jīng)]有辦理完畢致使抵押財產(chǎn)價值減損或者毀損滅失后無法主張保險理賠則乙方有權(quán)以該抵押財產(chǎn)清單上所載明的評估價值抵消主債權(quán)。

第五條　抵押財產(chǎn)價值減損或者毀損滅失所獲得的保險賠償金由保險人向_________提存以擔(dān)保債權(quán)的履行，提存費(fèi)用的負(fù)擔(dān)依法律法規(guī)規(guī)定。

抵押財產(chǎn)被第三人侵權(quán)所獲得的賠償金由乙方向_________提存以擔(dān)保債權(quán)的履行，提存費(fèi)用的負(fù)擔(dān)依法律法規(guī)定。

發(fā)生前兩款情形債務(wù)人要求提前履行債務(wù)，甲方不得拒絕。

第六條　以下抵押財產(chǎn)由抵押人協(xié)同甲方辦理登記，法律法規(guī)規(guī)定須由抵押人和抵押權(quán)人一起辦理登記的，則甲方和抵押人一起去登記單位辦理。

1．法律規(guī)定辦理登記后抵押權(quán)始設(shè)立的財產(chǎn)：

財產(chǎn)a：_________

登記單位：_________

財產(chǎn)b：_________

登記單位：_________

………

2．法律規(guī)定不需辦理抵押登記抵押權(quán)自抵押合同生效即設(shè)立的財產(chǎn)為：

財產(chǎn)a：_________

登記單位：_________

財產(chǎn)b：_________

登記單位：_________

3．登記于_________年 _________月_________日前完成。

4．登記機(jī)關(guān)要求填寫的擔(dān)保登記期間屆滿由_________方辦理延續(xù)登記。

5．登記需要繳納的費(fèi)用由_________方負(fù)擔(dān)。

6．登記事項(xiàng)需要變更的由雙方協(xié)商辦理。

第七條　主債務(wù)人違約或者侵權(quán)給甲方造成損失，甲方有權(quán)以以下方式處理下列財產(chǎn)，抵押人可以監(jiān)督甲方處理：

1．以下財產(chǎn)折價處理：

財產(chǎn)a：_________

財產(chǎn)b：_________

……

2．以下財產(chǎn)變賣：

財產(chǎn)a：_________

財產(chǎn)b：_________

……

3．以下財產(chǎn)拍賣：

財產(chǎn)a：_________

財產(chǎn)b：_________

………

4．折價、變賣、拍賣的各財產(chǎn)所得價款按照以下順序?qū)崿F(xiàn)甲方的債權(quán)，實(shí)現(xiàn)全部擔(dān)保債權(quán)后剩余款項(xiàng)歸還抵押人。

a 實(shí)現(xiàn)抵押權(quán)的費(fèi)用，即折價、拍賣、變賣這些財產(chǎn)所合理支出的費(fèi)用

b 罰息或者復(fù)利

c 主債權(quán)利息

d 主債權(quán)

第八條　主合同效力不影響本擔(dān)保合同的效力。

依據(jù)法律規(guī)定本合同經(jīng)_________審查批準(zhǔn)后生效，由_________方于_________年_________月_________日前向_________提出申請。

依據(jù)法律規(guī)定本合同不需經(jīng)過國家行政審批則本合同生效采以下第_________種方式：

（1）抵押人和甲方簽字蓋章則生效。

（2）本合同自向_________ 公證處公證后生效。公證費(fèi)由_________方承擔(dān)。

（3）本合同自_________年_________月_________日生效。

（4）本合同自_________（附某一種或者多種條件）成就時生效。

本合同一式_________份，當(dāng)事人各方各執(zhí)一份，經(jīng)公證的公證機(jī)關(guān)執(zhí)一份，各分均具有相同的法律效力。

第九條　各方以本合同書上載明的通訊地址和電話送達(dá)文件和口頭通知，若有變動當(dāng)及時通知各方。

第十條　未經(jīng)乙方書面同意主合同債權(quán)和債務(wù)都不得轉(zhuǎn)讓，否則乙方有權(quán)撤銷本擔(dān)保合同；未經(jīng)乙方同意不得變更主合同，否則乙方不承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任；若主合同雙方均未按主合同的約定實(shí)際履行主合同則乙方免除擔(dān)保責(zé)任。

第十一條　若因本合同發(fā)生爭議各方經(jīng)協(xié)商不成選擇以下第_________種方式解決。

1．向_________仲裁委員會申請仲裁

2．向_________人民法院起訴

本合同簽訂地點(diǎn)是：_________

甲方（公章或者私章、手?。篲________

住所：_________

法定代表人（公章或者私章、手?。篲________

聯(lián)系電話：_________

授權(quán)代理人：_________

身份證號碼：_________

乙方（公章或者私章、手?。篲________

住所：_________

法定代表人（公章或者私章、手?。篲________

授權(quán)代理人：_________

身份證號碼：_________

聯(lián)系電話：_________

丙方（公章或者私章、手印）：_________

住所：_________

法定代表人（公章或者私章、手印）：_________

聯(lián)系電話：_________

授權(quán)代理人：_________

身份證號碼：_________

聯(lián)系電話：_________

合同簽訂時間：_________年_________月_________日