甲方（發包方全稱）：__________________

乙方（承包方全稱）：__________________

為加強施工安全管理，依據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國安全生產法》以及有關安全環保管理的法律法規，經甲乙雙方共同協商，并本著自愿、公平、一致的原則，就乙方在為甲方提供工程服務過程中的安全環保事項達成如下協議。

第一條工程概況

一、工程名稱：_______________

二、工程性質：資本性支出工程項目（新、改、擴建設項目）、檢維修“√”。（對應劃“√”）

三、投資額：_________________

四、相關附件：（如工程合同等）

第二條 甲方的權利和義務

一、甲方的權利：

1．有權對乙方的資質和安全環保業績進行審查。

2．有權要求乙方建立安全組織機構，嚴格執行國家安全環保法律法規及甲方和上級有關各項安全環保規章制度。

3．有權要求乙方針對作業項目制定健康安全環境的安全保證措施方案，并進行審查和備案。

4．有權要求乙方維護好甲方的安全環保設施、設備和器材。

5．有權對乙方使用的設備、設施進行安全管理。

6．有權對乙方施工作業現場的安全環保情況進行監督檢查，有權按相關規定進行處罰或其它處理。

7．發生事故后，有權根據有關規定組織、參與事故的調查。

二、甲方的義務：

1．認真貫徹落實國家有關安全環保法律、法規、標準及規范和甲方及其上級有關安全環保規章制度。

2．對乙方進入甲方區域作業的人員進行入廠安全教育及辦理相關入廠手續。

3．在作業前應對乙方進行安全交底，如向乙方提供與乙方作業相關的甲方的有毒有害、易燃易爆物品及地下管線等狀況的數據。明確施工作業區的范圍、危險點源及安全管理要求。

4．為乙方提供工程合同中規定的安全作業需要的環境條件。

5．發生事故后積極組織搶險，防止事故擴大。

第三條 乙方的權利和義務

一、乙方的權利：

1．有權對甲方的安全環保工作提出合理化建議。

2．在日常作業中，對甲方違章強令乙方冒險作業，有權拒絕執行；對由此產生的打擊報復，有權向有關部門舉報。

3．有權要求甲方提供符合安全施工作業的環境條件。

4．有權要求甲方在作業前進行安全交底，提供有關有毒有害、易燃易爆物品及地下管線等狀況的數據。明確施工作業區的范圍、危險點源及安全管理要求。

5．發生嚴重危及乙方人員生命安全的不可抗拒緊急情況時，乙方有權采取必要的措施避險。

二、乙方的義務：

1．嚴格按照“安全第一，預防為主”的安全工作方針，強化施工作業人員安全環保意識，服從甲方相關部門的安全管理。

2．必須健全安全組織機構，建立安全生產責任制，嚴格遵守國家有關安全、消防、環保方面的法律法規及甲方和上級的各項安全環保規章制度。

3．根據工程服務安全施工作業的需要，乙方應在安全評價的基礎上根據甲方要求編制《安全風險評價報告書》，針對施工作業項目制定健康、安全、環境措施方案，經甲方審批并備案。

4．乙方應編制并提供的相關資料：（1）安全組織機構及網絡圖、安全工作計劃、安全防火主要負責人和安全專業人員名單及聯系方式；（2）安全教育與培訓；（3）現場安全檢查和日常檢查；（4）現場安全施工的協調；（5）現場安全衛生與急救；（6）現場運輸與交通安全；（7）高處作業與腳手架；（8）用火作業與消防；（9）起吊作業；（10）有毒有害作業與防護；（11）施工用電安全；（12）現場照明；（13）粉塵作業防護和噪聲防護；（14）有限空間內作業；（15）防暑降溫與防寒防凍；（16）廢料、廢氣及廢水的處理和排放；（17）安全施工措施的編制與批準；（18）事故報告與調查處理；（19）其它。

5．在作業前要組織所有參加作業的人員接受甲方的入廠安全教育，同時，乙方要對直接參加施工的人員有針對性地進行安全教育培訓，內容包括安全施工方案和安全施工方法、企業的安全注意事項和規章制度、作業現場的危險性及安全措施、作業可能發生的事故和應急方法等，并進行安全培訓考試，考試合格者方可進入施工現場從事作業。

6．特種作業人員必須具有相應的資格證書。

7．在作業前，必須按甲方有關規定辦理與施工作業相關的各種票、證、書，如動火票、臨時用電票、高處作業票、進車票、動土票、進入有限空間作業票等，要按照票、證、書及施工方案落實安全措施，并嚴格執行各種安全規定；作業人員要隨身攜帶各種票、證、書，以備檢查。

8．在施工區域內搭建臨時建筑物應事先提交申請，并有具體區域相鄰建筑、管線位置圖，經甲方有關部門審批后方可搭建。

9．在施工作業現場必須設有安全警示標志，施工作業現場危險區域，夜間設紅燈警示。

10．嚴禁進入非施工作業區域或場所，不得亂動亂碰或拆卸甲方任何設備零件或附件；自覺維護作業區域內的建構筑物、設備管線和安全消防設施，在作業中可能對其構成影響和威脅時應立即提出并采取妥善措施予以保護。

11．進入施工作業現場的各類人員，必須按規定著裝、配戴安全帽，特種作業人員必須按特殊工種配備勞動保護用品。

12．未經允許，不準占用消防通道，需占用或破路工程，必須按有關規定辦理手續，在規定時間內完工后，立即恢復道路的正常使用，以保證消防通道暢通。

13．發現作業過程中有不安全行為、隱患、重大險情，應采取有效措施及時處理并報告甲方。

14．發生事故時，應積極搶險，服從統一指揮，避免事故進一步擴大，并按要求及時上報事故。

15．不得使用不符合國家、行業標準和甲方規定的原材料、設備、裝置、防護用品、器材、安全檢測儀器等。

16．承擔所屬施工作業人員的工傷保險以及施工期間的自有及租用設備的保險責任。

17．施工中產生的廢水、廢氣、廢渣以及廢料，必須達到環保排放要求方可排放或按要求回收，存放到指定場所。

18．產生噪聲污染的工程項目，施工前必須采取消音措施，達到環保要求后，方可施工。

19．在環保設施施工中影響環保設施正常運行、穿越或遷移污水管線等必須經有關部門批準，方可施工。

20．注重文明施工，做到工完料凈場地清。作業結束后，須經甲方安全環保部門和施工主管部門及上級部門檢查驗收簽字。

21．乙方招用的分包商，應經甲方審批認可，并具備承擔工程服務項目的施工資質和安全資格。從事特種作業的人員必須經過專業培訓并取得特種專業資格證書。乙方招用的分包商的安全責任由乙方承擔。

第四條違約責任及處理

一、甲乙雙方違反本協議要求，未造成事故時，依據協議約定對違約者進行處理（包括但不限于支付違約金、停工整改、賠償損失等）。

二、甲方違約造成的事故，甲方承擔全部責任，并按規定追究有關人員責任及上報。

三、乙方違約造成的事故，乙方承擔全部責任，并按規定追究有關人員責任并報告甲方；由于乙方工程質量、檢修質量及購買的原材料質量導致的事故，由乙方承擔全部責任。

四、甲乙雙方共同違約造成的事故，按雙方責任大小承擔相應責任，并按規定追究有關人員責任并上報。

第五條發生事故時，甲乙雙方均有搶險救災的義務，所發生的費用由責任方承擔。

第六條發生事故，由事故責任主體單位上報事故；經事故調查確認責任；事故報告和調查應按照國家和上級的有關規定進行。

第七條由于不可抗力造成協議項目施工作業事故及產生的損失，由雙方各自承擔相應的損失。

第八條對乙方發生事故后弄虛作假、隱瞞不報、遲報或謊報，一經查出，按有關規定處罰，情節嚴重的，取消其進入甲方市場資格。

第九條糾紛解決的方式：本協議履行過程中發生的任何爭議糾紛，雙方應通過友好協商方式解決。如協商不成，按工程服務合同所約定的爭議解決方式解決。

第十條本協議是工程服務合同的重要組成部分，與工程服務合同具有同等法律效力。

第十一條本協議與工程服務合同的實際履行期限一致。如果主合同因故需要變更期限，本協議相應與之變更至相同期限。

第十二條協議中的有關名詞如違章、事故、不可抗力等，按國家的法律法規的規定解釋。

第十三條針對協議需明確的具體安全環保要求另行說明。

第十四條本協議自雙方簽字蓋章后生效。

第十五條

本協議一式四份，甲方三份，乙方一份。

甲方代表（簽字）：_____________ 乙方代表（簽字）：______________

甲方安全環保負責人（簽字）：___ 乙方安全環保負責人：（簽字）：__

甲方工程建設負責人（簽字）：___ 乙方工程建設負責人（簽字）：____

_________年_________月________日________年_________月________日