甲方：_________（以下簡(jiǎn)稱甲方）

乙方：_________（以下簡(jiǎn)稱乙方）

根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》等法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，甲方委托乙方就甲方爆破工程進(jìn)行爆破安全評(píng)估，通過友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

一、工程名稱：_________。

二、評(píng)估類型：爆破工程安全評(píng)估。

三、評(píng)估范圍：《爆破安全規(guī)程》規(guī)定范圍。

四、報(bào)告提交時(shí)間

在甲方提供完整資料后7個(gè)工作日內(nèi)提交安全預(yù)評(píng)估報(bào)告。

五、費(fèi)用及結(jié)算方式

1．安全評(píng)估費(fèi)用（大寫）：。

2．結(jié)算方式：提取安全評(píng)估報(bào)告時(shí)一次性付清。

六、甲方的責(zé)任與義務(wù)

1．甲方應(yīng)按安全評(píng)估工作的需要及時(shí)為乙方提供該工程所需的技術(shù)管理文件、圖紙、數(shù)據(jù)、設(shè)計(jì)和施工單位資質(zhì)及相關(guān)資料，并對(duì)其正確性、有效性負(fù)責(zé)。

2．甲方有權(quán)要求乙方遵守甲方有關(guān)管理制度，并對(duì)所提供的各類文件妥善保存。

3．甲方有權(quán)要求乙方按合同時(shí)間及時(shí)提交評(píng)估報(bào)告并對(duì)其正確性、有效性負(fù)責(zé)。

4．經(jīng)乙方安全評(píng)估審批通過的爆破設(shè)計(jì)，甲方在施工時(shí)不得任意修改；乙方安全評(píng)估否定的爆破設(shè)計(jì)，甲方應(yīng)重新提交設(shè)計(jì)。

5．甲方在施工中如發(fā)現(xiàn)實(shí)際情況與評(píng)估時(shí)提交的資料不符，并對(duì)安全有較大影響時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充必要的爆破對(duì)象和環(huán)境勘察及測(cè)繪工作，及時(shí)修改原設(shè)計(jì)，修改部分應(yīng)重新上報(bào)評(píng)估。

6．甲方應(yīng)按合同要求及時(shí)支付評(píng)估費(fèi)用。

七、乙方的責(zé)任與義務(wù)

1．乙方在受理甲方提交的資料后，成立專門評(píng)價(jià)小組，組織有關(guān)技術(shù)力量，進(jìn)行實(shí)地考察、開展評(píng)價(jià)工作。

2．乙方應(yīng)向甲方提交安全評(píng)估報(bào)告的合法性、真實(shí)性負(fù)責(zé)；經(jīng)安全評(píng)估的爆破作業(yè)項(xiàng)目，因安全評(píng)估疏漏和錯(cuò)誤而發(fā)生爆破安全責(zé)任事故，乙方承擔(dān)由于評(píng)估工作失誤的連帶責(zé)任。

3．乙方應(yīng)妥善保管甲方提供的技術(shù)管理文件、圖紙、數(shù)據(jù)、設(shè)計(jì)和施工單位資質(zhì)及相關(guān)資料，評(píng)估報(bào)告出具后，乙方留取一套備案，其余資料及時(shí)歸還甲方。

4．乙方工作人員在現(xiàn)場(chǎng)工作時(shí)應(yīng)遵守甲方的有關(guān)管理制度。

5．乙方有權(quán)要求甲方提供安全評(píng)估所需要的技術(shù)管理文件、圖紙、數(shù)據(jù)、設(shè)計(jì)和施工單位資質(zhì)及相關(guān)資料，甲方應(yīng)對(duì)其正確性、有效性負(fù)責(zé)。

6．乙方有權(quán)要求甲方按合同約定及時(shí)支付安全評(píng)估費(fèi)用。

7．乙方對(duì)甲方的技術(shù)資料負(fù)保管和保密責(zé)任。

八、其它

1．本合同未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。若協(xié)商不成，提交項(xiàng)目所在地人民法院依法裁決。

2．本合同一式四份，甲乙雙方各兩份。自雙方簽字蓋章后生效。

甲方（簽字蓋章）：_________ 乙方（簽字蓋章）：_________

負(fù)責(zé)人電話：_______________ 負(fù)責(zé)人電話：_______________

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