甲方(醫療機構)：

電話：聯系人：

乙方(加工方)：

電話：聯系人：

雙方本著互惠互利，精誠合作的原則，經雙方協商，甲方委托乙方制作定制式義齒系列產品，為了保護雙方的合法權益，產品的質量和技術標準按國家法律法規規定的標準執行。雙方根據《中華人民共和國合同法》的有關規定達成如下合同條款，供雙方共同遵守：

一、合同期限

合同書有效期限暫訂為：________年____月____日至________年____月____日止，到期后雙方如無異議則不自動延期續約，停約后須重新簽訂合同。

二、加工時間、地點、方式及相關費用的承擔

1、牙模交接方式及時間，采用乙方上門接收的方式交接。時間：上午10點，下午5點，特殊情況適當調整。

2、交貨時間、方式：乙方收到牙模后正常情況下七日內交貨，特殊情況可雙方協商后決定，當乙方不能按時出貨時，應及時通知甲方并說明原因。

3、貨物驗收：甲方應依照向乙方所提供的牙模及雙方在本合同中約定的質量要求和技術標準，對產品的質量進行驗收。驗收不合格的，甲方應即向乙方提出異議，乙方應甲方要求重新修改或重新制作。

三、材料的提供及計價方式

1、甲方將所有患者的模型送乙方加工義齒，乙方為甲方加工的產品內容和成交價格以加工價目表為準(詳見附件)執行;在合同期內，價目如有變動，乙方應提前書面通知甲方并審批，否則價目變動部分由乙方負責。

2、加工所需材料由乙方提供，若定制產品材料為貴金屬(黃金、鈀金、鉑金)的，乙方將按材料用量以國家公價另外收取材料費。

四、雙方責任與義務

1、乙方為甲方制作加工所要求的烤瓷牙、鑄造件等口腔修復體在產品品種、數量、質量上必須符合國家法律法規的規定標準以及醫院的訂貨要求，保質期為二年，如有不符，由乙方負責包修或重做;對于保修期內因產生的產品質量問題，乙方負責免費修改或重做。

2、乙方的加工制作產品必須符合牙科室的加工制作要求，如未按設計要求制作，甲方有權要求乙方重新返工，乙方需在最短的時間內免費返工。

3、因特殊原因造成義齒返工，如牙色不調，外型不美觀等非乙方技術原因，乙方應給予免費重新制作(本條款不適應于：氧化鋯烤瓷牙、貴金屬烤瓷牙、全瓷牙、鑄瓷牙、納米生物烤瓷牙、鈦合金烤瓷牙等產品)。

4、甲方途中變更設計要求，造成乙方損失的，甲方應當賠償相應金額50%材料費。

5、甲方提供合符標準的準確臨床石膏模型，具體要求如下：

a.牙模清晰、牙冠、周邊無殘缺、氣泡(尤其是工作模，材料用超硬石膏或硬石膏)。

b.全口腔托需有正確的蠟堤、中線、頜平面線、口角線。

c.烤瓷、固定橋的的橋基牙應無倒凹，基牙邊緣清晰，基牙制備須充分，考慮到金屬層和多層次瓷的厚度。(前牙至少1.5mm，后牙至少2mm)。

五、加工費的支付及要求

1、加工費每1個月結算一次，按每月____日為結算日期，(按收貨簽單結賬加工費支付給乙方指定的收貨人員，或轉帳至乙方指定的銀行帳號。)

2、如果直接支付給乙方指定的收款人員的，該收款人員需提供乙方的收款書，并向甲方提供乙方加蓋財務章的收款憑據，乙方收款人員的個人收據視為無效。

六、甲乙雙方(或其中一方)發生違約，應先行協商解決，協商不能解決的，可通過甲方所在地仲裁機關申請仲裁。

七、本合同經雙方簽字(蓋章)后即日起生效，本合同一式三份，甲乙雙方各持一份，乙方指定的業務員持一份，具有同等法律效力。

甲方(醫療機構)：_______________法人代表或授權代表簽字：_________________

乙方(加工方)：_________________法人代表或授權代表簽字：_________________

雙方簽訂合同時間：________年____月____日