范本一

經協商，_______________院(系)_____________________專業_______級__________學生自主聯系________________作為本次實習單位，實習期間，應自覺遵守學院實習管理規定，完成實習任務。現根據有關法律規定，結合我院實際，特與學生及其家長(或監護人)就自主實習期間安全責任協議如下：

學生及其家長(或監護人)鄭重承諾，在自主實習期間嚴格遵守如下安全承諾：

一、自覺遵守法律法規，不利用網絡從事危害國家安全;不參加任何非法集會活動;不瀏覽非法網頁;不參與賭博、酗酒、打架斗毆、聚眾起哄等違法違紀行為。

二、嚴格遵循學校實踐教學課程操作規程，外出自主實習期間嚴格遵守安全制度和條例。

三、不隨意將自己的信息告訴陌生人，不輕信網絡朋友，不貪圖意外之財，不參與傳銷組織。

四、熱愛生活，珍愛生命，正確面對困難與挫折，理智處理情感問題和矛盾糾紛，保持身心健康。

五、每周定期保持與班主任、輔導員聯系，變更聯系方式應及時通知班主任、輔導員。

六、積極主動與畢業論文指導老師聯系，認真執行導師的論文指導安排，否則論文答辯不通過，后果自負。

七、學生家長應主動監督并督促學生注意安全，認真完成畢業論文。

已閱讀上述承諾，外出自主實習期間一切安全責任和后果由學生及其家長(或監護人)承擔。

本協議經雙方簽字蓋章后生效，有效期自年月日起至年月日止。期滿自行作廢。

附：1、家長(或監護人)聯系方式：

2、學生本人聯系方式(手機)：QQ：

(本安全協議書一式二份，學院、學生或家長[監護人]各執一份)

年級專業班級

乙方：學生(簽字)：家長或監護人(簽字)：

年月日

甲方：經濟管理與法學學院(負責人簽字)班主任、輔導員(簽字)

年月日年月日

范本二

甲方：(以下簡稱甲方)

乙方：(以下簡稱乙方)

為保障學生的人身、財產安全和正當權益，加強學生安全責任意識及安全防范意識，現就學生自主實習期間的安全事宜達成以下協議：

第一條甲方在乙方實習之前進行細致、規范的思想教育和安全紀律教育。

第二條因乙方違反法律法規的規定，違反公共行為準則，及乙方自主性的危險行為造成的傷害事故，乙方應承擔相應責任。

第三條乙方在實習期間應嚴格遵守實習單位的安全管理制度和操作規程等相關規章制度，服從現場人員的指揮，不得做與工作無關且有安全隱患的活動。乙方因不遵守規定或其他個人原因造成個人損失的，由乙方個人負責。

第四條乙方自離校后，每月須按規定向系反饋實習情況。

第五條乙方外出了解社會、購物、逛街等，要注意不要輕信他人，不向他人通報個人信息，家庭地址和電話，不接受陌生人“饋贈”的禮品，以免陷入傳銷組織，或陷入其他陷阱。

第六條學生應主動、定期與輔導員取得聯系，記好實習日志，定期匯報實習情況，按要求完成實習報告。否則，可視為該生教學實習成績不合格。

第七條乙方自主實習必須告知家長，家長要加強與乙方的聯系和安全教育，以確保乙方安全。

第八條乙方應注意人身財產安全，配合實習單位做好防火防盜工作;遵守交通規則，不得無證駕車;不得擅自到江、河、湖、海等水域游泳;講究飲食衛生，預防疾病傳播。

第九條乙方應注意校外住宿安全，人走落鎖關窗，應妥善保管好自身財物，貴重物品隨身攜帶。大額錢物存入銀行，要愛惜公共物品和設施。

第十條凡違反上述規定的，造成個人人身安全事故或經濟損失的，由乙方個人負責，造成集體和國家損失的，視情節輕重，根據有關規定處理。

本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。

甲方簽字：(公章)

乙方簽字：

乙方家長簽字：

20XX年X月XX日