甲方：xxxx建設集團有限公司xxxx項目經理部

乙方：xx[傷者](受傷人)身份證號碼：

________年____月2____日上午10點10分左右，傷者xxxx建工有限公司陽光海岸項目經理部鋼筋班班組成員xx[傷者]在下完大梁準備下二排鋼筋時，準備從k/⑧軸處翻越過去，人體翻過大梁腳踩到地面，支梁的鋼管架松動，導致二排鋼筋下滑，二排的鋼筋上的鋼管壓住xx[傷者]左手大拇指，xx[傷者]的工友將鋼管松開拉出左手，事故發(fā)生后項目立即組織人員將其送往醫(yī)院治療。目前傷情恢復良好并已醫(yī)療終結出院，傷者提出要求協(xié)商解決，經協(xié)商，現(xiàn)將此事處理如下：

1、本協(xié)議是在公司主管部門組織項目部相關人員、乙方及xxxx建工有限公司xxxx項目經理部鋼筋班班組長xx[班組長]在公平、合理、合法、自愿、人道主義的基礎上進行協(xié)商制訂的。

2、乙方要求甲方一次性賠償費18250元(壹萬捌仟貳佰伍拾元整)(包括一次性傷殘補償金、醫(yī)療期間的工資、住院護理費、交通費、住院伙食補貼費、營養(yǎng)費、易地安置費等)。

3、乙方住院治療費共計5057.45元(伍仟零伍拾柒元肆角伍分)及已發(fā)生的生活補助費用由xxxx建工有限公司xxxx項目經理部鋼筋班班組長xx[班組長]承擔。

4、乙方已向甲方借支4000元(肆仟元元整)，剩余的14250元(壹萬肆仟貳佰伍拾元整)由甲方在簽定協(xié)議之時暫一次性代付給乙方。

5、甲、乙雙方從簽定協(xié)議起，乙方關于身體健康等一切問題與甲方、xxxx建工有限公司、及其xxxx項目經理部鋼筋班班組長xx[班組長]無關。

6、甲、乙方在本協(xié)議上簽字后，本協(xié)議立即生效。

7、本協(xié)議簽字生效后，乙方與xxxx建工有限公司、xxxx建設集團有限公司xxxx項目經理部終止勞動關系，并與xxxx建設集團有限公司xxxx項目經理部無任何關系。

8、甲暫代xxxx建工有限公司xxxx項目經理部鋼筋班班組長xx[班組長]支付給乙方的費用按xxxx建工有限公司xxxx項目經理部鋼筋班與xxxx建設集團有限公司xxxx項目經理部簽定的《安全生產與治安管理經濟責任合同》的相關條款及公司起草批準的工傷事故報告的相關條款辦理。

9、本協(xié)議一式五份，xxxx建設集團有限公司xxxx項目經理部，xxxx建工有限公司、xxxx建工有限公司xxxx項目經理部鋼筋班班組長xx[班組長]，乙方各執(zhí)一份，xxxx建設集團有限公司質安部一份。

甲方：xxxx建設集團有限公司xxxx項目經理部

代表簽字：簽字時間：________年____月____日

乙方：xxxx建工有限公司xxxx項目經理部鋼筋班xx[傷者]

簽字(手印)簽字時間：________年____月____日