樣本一

甲方：乙方：

為了全面履行甲乙雙方簽訂的《建設工程總承包施工合同》，特簽訂本協議。

一、工程概況工程名稱：工程地點：工程內容：承包范圍：

承包方式：采用“包清工(部分包工包料)”的方式，進一步明確在施工過程中甲乙雙方各自的安全責任，保護施工人員的安全和身體健康，防止因工傷亡事故的發生。依據有關法律、法規、規定簽訂本協議書。經雙方簽字蓋章后生效，與分包合同具有同等法律效力，雙方應認真履行。

二、甲乙雙方共同責任

1.甲乙雙方共同遵守國家和地方有關安全生產的法律、法規和規定，認真執行國家、行業、企業安全技術標準。

2.在甲方的統一領導下，組成施工現場安全生產領導機構，定期召開安全工作會議，建立健全安全生產責任制和群防群治制度，制定各項安全生產規章和安全生產目標責任，形成一體化的安全生產監督管理體系和保證體系，并按照職責分工抓好落實工作。

3.堅持“安全第一，預防為主”的方針，不得違章指揮和違章作業。在組織施工生產時先落實安全保護措施，防止事故發生。

4.抓好安全教育，嚴肅安全紀律，規范安全行為，凈化作業環境，禁止野蠻施工，防止施工擾民。

5.發生事故時，應立即采取措施保護現場，搶救傷員，防止事故擴大，并及時報告上級主管部門，組成事故調查小組，查明事故原因，確定事故責任，按照“三不放過”的原則擬訂改進措施，提出對事故責任者的處理意見。

三、甲方的具體責任

1.甲方對施工現場安全管理負責。組織指揮現場安全生產，向乙方公布本企業、本施工現場的安全生產規章制度。檢查乙方安全生產保證體系和規章制度，對乙方安全生產實施監督管理。

2.編制工程項目安全施工組織設計，并分解到乙方分包項目。組織指導乙方編制分包工程內容的安全施工方案，制定安全技術措施并監督實施。

3.在安排乙方工作時針對其施工內容、工藝要求，提出施工方法和安全操作規程，提供必要的安全保護設施。以書面形式向乙方施工負責人進行安全技術交底，交底由甲、乙雙方負責人和安技人員簽字備案。施工中監督乙方按交底內容實施。

4.對乙方現場員工進行登記造冊，復驗身份證件，發放胸卡，按名單進行“三級”安全教育，建立安全教育檔案。對分包單位的特種作業人員資格進行驗證。協助乙方做好特種作業人員的培訓、考核、持證上崗等管理工作，制止非特種作業人員從事特種作業。

5.向乙方提供良好的、確保安全生產的勞動作業環境，所提供的電氣設備、機械、工器具、架設機具、安全防護用品等必須符合安全技術標準，經乙方檢驗合格后，辦理書面交接驗收手續，一式兩份，甲乙雙方分別存查，并監督乙方安全使用。

6.對乙方自帶機具、設備、安全防護用品等進行技術指標、安全性能檢驗，合格者方可進入施工現場。監督乙方正確安裝使用和拆除。

7.對乙方施工工序、操作崗位的安全行為進行日常監督檢查，糾正違章指揮和違章作業。發現嚴重的違章違紀和事故隱患，應立即責令停工，監督整改并按雙方商定的管理辦法進行處理。嚴重者終止合同，清退出場，所造成的一切經濟損失由乙方承擔。

8.合同終止工程結算時，甲方安全技術部門應出具《安全評價書》。無安全評價書者不能結算。

9.對施工現場的各種安全設施和勞動保護用品定期進行檢查和維護，及時消除隱患，保證其安全有效。

10.提供符合衛生、通風、照明等要求的員工生活環境，在容易發生火災的地區，設置靈敏有效的消防器材。

11.一旦發生傷亡事故按規定立即報告有關部門。

12.其他。

四、乙方的具體責任

乙方在甲方的統一指揮監督下對本單位施工安全工作直接負責。按其職責分工，具體履行以下責任。

1.接受甲方的指揮和監督，遵守甲方的安全管理制度，參加工地安全生產領導機構，出席安全工作會議，執行會議決定。

2.按照甲方的統一管理規定制定本單位的安全目標責任和管理規章制度，并向甲方備案。

3.根據甲方安全施工組織設計，編制本單位分包工程范圍的安全施工方案和安全技術措施，按規定提取和使用安全技術措施費，報甲方審批執行。

4.對本單位的施工人員應登記造冊，如實向甲方報告，接受甲方的安全教育，發生人員調整時，要迅速報告甲方，并進行安全教育，未經安全教育的不得進入施工現場，不得錄用無身份證件的人員和童工。

5.按規定要求設置安全技術管理人員(50名施工人員以上的應設專職安全技術管理人員;不足50人的應指定兼職安全技術管理人員，各施工班組應設一名兼職安全員)，負責操作中的安全檢查。

6.負責班前安全教育和工種交換的安全教育。下達施工任務時，應進行有針對性的安全技術交底，檢查操作人員安全著裝;發生交叉作業時，應先報告甲方，并進行監護。不得安排非特殊工種人員從事特殊工種作業，不得安排患有高血壓、心臟病及其他不適于高處作業的人員從事高處作業。

7.向甲方申報自帶的勞動保護用品及機具、設備，經檢驗合格后使用。禁止任何人私自拆除安全防護設備或設施。

8.設置必要的員工生活設施，并符合衛生、通風、照明等要求，員工的膳食、飲水供應等符合衛生要求。

9.在容易發生火災的地區施工動火時，應事前向甲方申請，得到書面批準并采取有效的防護措施后，才可施工。存儲、使用易燃易爆器材時，應當采用特殊的消防安全措施。

10.教育本單位員工遵章守紀，不得違章指揮和違章操作。施工中如因乙方施工人員違章指揮、違反紀律、違反安全操作規定而發生傷亡事故，其損失由乙方負責，給甲方造成損失的應負責賠償。

11.乙方須嚴格按照甲方安全技術交底要求進行施工，否則出現人身傷亡事故由乙方自負。

五、此協議作為分包合同附件，具有同等法律效力，一式兩份。

甲方：(章) 乙方：(章)

法定代表人： 法定代表人：

或委托代理人： 或委托代理人：

年 月 日 年 月 日

樣本二

甲方：(以下簡稱甲方)

乙方：(以下簡稱乙方)

為貫徹“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，根據國家有關法規，加強 期間的安全管理，落實安全生產責任制，明確雙方的安全責任，確保項目施工操作人員的安全與健康，促進施工順利進行，特簽訂本協議。

一、甲方安全生產管理責任

1、必須嚴格執行國家有關安全生產的法律、法規和規范標準，制定本單位安全生產規章制度和操作規程，建立健全安全生產責任制度，落實各項安全技術措施要求，保證工程安全施工投入的有效實施。

2、甲方有為乙方提供施工所需的安全、技術、水文、地質等資料的義務

3、協助乙方了解甲方有關安全生產的規章制度，協助乙方解決施工過程中碰到的各種涉及安全的問題。從思想上和組織上應把乙方安全生產管理納入甲方統一的安全管理體系之中。

4、甲方有權要求乙方立刻撤走現場內不遵守、執行安全生產法律法規、標準、操作規程、安全條例和指令的人員，無論在任何情況下，此人不得再雇傭于現場。

5、對不符合安全規定的，甲方安全管理人員有權要求停工，整改合格后方可繼續施工。

6、對違反安全生產、治安、消防、文明施工規定的行為，甲方依據相關規定有權對乙方進行經濟處罰。

7、甲方不得對乙方提出不符合安全生產法律、法規和強制性標準規定的要求，不得隨意壓縮合同約定的工期。

8、發生災害事故時，甲方有義務及時通知事故可能波及乙方施工范圍的人員撤離。

9、甲方應當為乙方工傷人員提供救護便利。

二、乙方安全生產管理責任

1、乙方必須貫徹執行國家、山東省法律法規、條例、規定;遵守甲方的安全生產管理制度、規定及要求，并積極參加各種有關促進安全生產的各項活動。

2、乙方是施工現場安全責任的主體，應當對施工安全全面負責，并接受甲方的統一監督管理，乙方在施工中應建立健全各項安全生產規章制度和操作規程，并嚴格執行。

3、乙方不得將所承包工程轉包、分包或者以任何變相的形式轉包、分包給第三方。

4、乙方應當建立施工安全保障體系，實行施工安全崗位責任制，推行安全生產目標管理和施工現場標準化作業。

5、乙方項目負責人應當由取得相應執業資格的人員擔任，負責工程項目的施工安全，落實安全施工規章制度和操作規程，確保安全施工投入的有效使用，并根據工程特點組織制定施工安全技術措施，消除安全事故隱患。及時、如實報告施工安全情況。

6、乙方應當為工程施工配置專職安全員。專職安全員應當持證上崗，并按規定獨立行使職權。

7、乙方應當落實勞動生產教育培訓制度，加強對本單位人員的安全施工教育和培訓，如實告知作業場所和工作崗位存在的危險因素、防范措施以及事故應急措施，保證從業人員熟悉并嚴格執行有關的安全施工規章制度和安全操作規程，掌握本崗位的安全操作技能，具備必要的安全防范知識。未經安全施工教育和培訓合格人員，不得上崗作業。特種作業人員應當經國家規定的有關部門組織專門培訓，經考核合格，取得上崗證書后，方可上崗作業。

8、乙方可根據自身需要組織其從業人員參與建設單位或甲方組織安排的安全教育培訓等活動。

9、乙方必須依法為其從業人員辦理工傷保險或商業保險。10、乙方應當按照工程承包方式(專業分包或勞務分包)的不同為作業人員提供符合安全施工和技術規范要求的施工機具和勞動防護用品，并告知其正確的使用方法。乙方在采用新工藝、新技術、新材料或者使用新設備時，必須了解、掌握其安全技術特性，采取有效的安全防護措施，并對從業人員進行專門的安全培訓。

11、工程施工前，乙方技術人員應編制承建工程施工技術安全措施，報甲方有關部門審批。乙方應及時將審批后的安全技術措施向參加施工的人員認真傳達貫徹，傳達人與被傳達人均應簽名備查。

12、乙方應當負責施工現場內的安全設施的建立、正常使用和維護工作;并應在有較大危險因素的場所、設施、設備上設置明顯的符合國家標準的安全警示標志。

13、乙方應當教育職工愛護工程安全生產設施。如損壞安全施工設施要及時修復，并由乙方承擔由此所造成的一切損失。

14、乙方應當定期進行安全隱患排查，并及時向甲方通報排查情況;對甲方或乙方查出的安全隱患，乙方必須按要求在規定時間內整改完畢。

15、由乙方違章違規作業造成重大事故隱患或發生事故，致使工程設備及其它受到損失，由乙方承擔全部責任。

16、發生災害事故時，乙方應當及時向甲方通報，由甲方相關部門和人員統一指揮救災，乙方要認真執行甲方搶險、救災命令，所需搶險救災人員、材料、設備等均無條件服從甲方調度。

17、發生工程施工安全事故時，乙方應當采取有效措施防止滋生事故的生產或事故擴大，保護好事故現場，需要移動現場物品時，應當做出標記和書面記錄，妥善保管有關物證。乙方應當及時、如實報告，不得瞞報、謊報、遲報;不得故意破壞事故現場，毀滅相關證據。

18、因乙方直接責任或不可抗力造成乙方人員傷亡事故，由乙方承擔全部責任，并向屬地安全監督管理部門報告事故情況，積極配合各級事故調查組進行事故調查，承擔處理事故與善后所需的費用和傷亡指標。

19、因甲方直接責任造成乙方人員傷亡事故，由乙方處理善后，甲方承擔處理事故與善后所需的費用，并協助乙方向屬地安全監督管理部門報告事故情況，甲、乙雙方積極配合各級調查組的調查工作，由乙方上報傷亡指標。

20、因乙方直接責任造成甲方或第三方人員的傷亡事故，由甲方(或第三方)處理善后，乙方承擔全部責任和處理事故與善后所需的費用及傷亡指標，由乙方向屬地安全監督管理部門報告事故情況，各方應積極配合各級事故調查組的調查工作。

21、因甲乙雙方共同責任(含責任暫未查清)造成人員傷亡事故，由乙方向屬地安全監督管理部門報告事故情況，各方應積極配合各級事故調查組的調查工作，待查清各方所應承擔的責任大小，承擔相應的責任，有人員傷亡的一方處理善后，所需處理事故與善后的費用按比率共同分擔，傷亡指標由乙方上報。

三、一般規定

1、本協議執行中如發生爭議，應由甲乙雙方共同協商解決;協商不成，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

2、本協議經雙方簽字蓋章后與本工程施工分包合同同時生效。

3、本協議一式四份，甲乙雙方各持兩份。

甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：

委托代理人(簽字)： 委托代理人(簽字)