新-華派出所:
我叫xxx,居住在寶昌鎮新-華街5組414號,妻子魏*君戶籍在黑城子牧場總場。于2002年6月18日在錫盟太旗寶昌鎮生二胎子女梁星月,因當時在外地打工,沒有及時上戶,又因妻子于2006年6月7日因病去世,事后岳父家人將孩子的出生證明丟失,致使今日未能給孩子辦理戶口現在孩子到上學年齡急需給孩子上戶,特向戶籍管理部門提出給梁星月上戶的申請,請根據有關規定給予辦理為盼。
申請人:xxx
二零一四年四月八日
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