申請人姓名 | xxx | 性別 | 男 | 出生年月 | xxxx | 照片 | ||||
| 所在院校、年級 | xxxx學院xxxx級 | |||||||||
| 專業 | xxxx | 擔任職務 | 無 | |||||||
| 入學時間 | xxxx | 畢業時間 | xx | 身份證號 | xxxx | |||||
| 家庭住址 | xxxx省xx縣xxxx | 聯系電話 | xxxx | |||||||
| 家庭人均月收入 | xxxx | 家庭人口數 | 6 | |||||||
| 家庭主要 成員情況 | 姓名 | 與本人關系 | 工作單位 | 月收入情況 | ||||||
| xxx | 父親 | 無 | 0 | |||||||
| xxx | 母親 | 無 | 0 | |||||||
| xxx | 姐姐 | xxxxx公司 | xx | |||||||
| 學生申請理由 | 1.?父親因病在xx年過世,母親在xx年也相繼過世。 2.?由于治病當時舉債欠了xxxx,至今未還。 3.?貸款讀書,大姐打工賺錢也沒多少工資。 4.?家庭缺乏穩定收入和有效勞動力,缺乏經濟來源。 5.?二姐待業,前段時間剛做完闌尾炎手術。 填寫人簽字?年?月?日 | |||||||||
| 學院審核意見 | 蓋章?年?月?日 | |||||||||
| 學校審批意見 | 蓋章?年?月?日 | |||||||||
| 市慈善協會 審批意見 | 年?月?日 | |||||||||
| 是否受到其他慈善組織的資助 | 無 | |||||||||
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