XXX居委會:
申請上戶人XXX現年X歲,于XXXX年XX月XX日在XXX醫院出生,出生證明編號XXXXXXXXX;系我與XXX(孩子的父親或母親)之親子,現特申請將XXX的戶口上至貴單位所轄的戶籍地為XXX(戶口簿具體地址)戶主為XXX的戶籍中,望貴單位批準!特此申請!
申請人:
申請日期:XXX年XX月XX日
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