當事人姓名：_________________________

（以下簡稱甲方）

地址：_______________________________

電話或電傳：_________________________

居民身份證號碼：_____________________

月嫂中心名稱：_______________________

（以下簡稱乙方）

負責人：_____________________________

地址：_______________________________

電話或電傳：_________________________

居民身份證或營業執照：_______________

相關人員：___________________________

預定進住月嫂中心的人

產婦姓名：___________________________

口即合同當事人甲方。

口與甲方的關系

嬰兒姓名：___________________________

與甲方的關系：

口隨同產婦進住。

口單獨托嬰。

緊急聯絡人

姓名：_______________________________

地址：_______________________________

電話或電傳：_________________________

與產婦或嬰兒之關系：_________________

本合同有關月嫂中心所提供之服務，經甲乙雙方同意訂定條款后，以資共同遵守。

本合同所稱月嫂中心，是指凡提供第四條所列全部或一部服務項目的提供者而言，并不以其名稱為月嫂中心為限。

第一條 甲乙雙方的權利義務，依本合同條款的約定；本合同未約定者，依有關法律、法規或誠信原則確定。

甲、乙雙方的特別約定，其效力優于本格式合同條款。

第二條 甲方與乙方簽訂本合同時，應清楚載明預定進住月嫂中心的日期及其期間，該預定日期之前后三周內，均屬有效期限。

合同實際生效日以進住月嫂中心當日為準。

第三條 乙方的建筑物須符合建筑法及消防法有關公共安全的相關規定，其設備應合乎產后護理機構的設置標準。

第四條 乙方提供下列服務：

1．配備醫師或護理人員對產婦或嬰兒作健康狀況的評估。

2．嬰兒居住的場所、哺乳、洗滌工作、奶粉或其他相關物品的提供。

3．產婦居住的場所、膳食、衣物提供及洗滌。

4．產婦照護嬰兒的教導及健康恢復課程。

5．書報雜志的提供。

上述所定服務的內容及收費詳如附件。

第五條 本合同的預約定金為人民幣_______元。

第六條 為顧及產婦及嬰兒的安全及休息，探視產婦時間為每日上午_______時至_______時，下午_______時至_______時，探視嬰兒時間為每日上午_______時至_______時，其余時間非經產婦及乙方的同意，單獨托嬰的情形，非經甲乙雙方的同意，不接受探視。

第七條 為顧及產婦及嬰兒的安全及休息，乙方不得允許推銷人員進入向產婦推銷物品。

第八條 乙方對產婦及嬰兒的照顧及安全管理事項，應善盡其義務。乙方非經甲方書面同意，不得將嬰兒交給任何人帶走。甲方非產婦時，應征得產婦的書面同意，如為單獨托嬰的情形，則由甲方帶走。但依其情形顯示由甲方帶走有違背公序良俗之虞時，乙方應通知公安機關協助處理。

產婦出院時，應將嬰J乙一并辦理出院，如有延長托嬰的需要者，有關托嬰的內容及費用應另行約定。

第九條 產婦或嬰兒發生急、重病或其他緊急事故時，乙方應即送醫治療，同時依其設備采取適當救護措施，并即通知緊急聯絡人。

第十條 在第二條第二款所稱的合同實際生效日之前，產婦或嬰兒因死亡、疾病、健康情形不佳或其他不可歸責于甲方的事由，致使無法接受乙方的服務的，甲方可解除合同，乙方應將甲方繳交的預約定金全數退還。

除上述事由外，甲方可于第二條第二項所稱的合同實際生效日之前解除合同。但乙方僅可沒收甲方繳交的預約定金，不得請求其他損害賠償。

第十一條 合同存續中，產婦或嬰兒因死亡、疾病、健康情形不佳或其他不可歸責于甲方的事由而必須出院的，甲方可終止合同，乙方應將預約定金抵充作為住院費用的一部分，并按已發生的服務項目收費，不得額外收取任何費用。

第十二條 在第二條第二項所稱的合同實際生效日之前，因天災、戰亂等不可歸責于乙方的事由，致使乙方無法履行合同的，甲方可解除合同，乙方應將甲方所繳交的預約定金全數退還。

第二條第二項所稱的合同實際生效日之前，如乙方不能證明有前項的事由，致使無法履行合同的，甲方可解除合同，乙方應加倍返還甲方所繳交的預約定金，甲方如能證明因此而受有其他損害者，還可以請求損害賠償。

第十三條 合同存續中，因可歸責于產婦或嬰兒的事由，致使無法繼續接受乙方的服務的，乙方可終止合同，并按已發生的服務項目收費，不得額外收取任何費用。

上述情形，乙方向甲方請求終止合同后，未達預定進住月嫂中心期間的天數的全部費用百分之_______作為損害賠償總額。但不得逾越全部費用的10％。

第十四條 合同存續中，因可歸責于乙方的事由，致使無法繼續履行合同的，甲方可終止合同，并可請求合同終止后，未達預定進住月嫂中心期間的天數的全部費用百分之_______作為損害賠償，甲方如能證明因此而受有其他損害時，并可另行請求損害賠償。

第十五條 乙方所提供的服務，因有安全或衛生上的危險，造成產婦或嬰兒損害的，乙方應負賠償責任。

第十六條 乙方依第十五條的規定負損害賠償責任時，對每一人的最高賠償金額不超過人民幣_______元。

損害賠償請求權人如能證明乙方有故意或過失者，不受上述最高賠償金額的限制。

第十七條 因本合同發生消費爭議時，可依相關規定申訴、申請調解、提起訴訟或提請仲裁。

第十八條 本合同成立后，可經雙方同意增減費用或變更合同內容。

第十九條 本合同書一式二份，由甲、乙雙方分執保管，乙方不得借故收回。

第二十條 其他協議事項

1．_______________________________________________

2．_______________________________________________

3．_______________________________________________

甲方：____________________ 乙方：______________

負責人：__________________

居民身份證號碼：__________ 營業執照：__________

地址：____________________ 地址：______________

電話：____________________ 電話：______________

________年______月______日