合同編號：___________

安全評價咨詢項目：_________________________

委托方（甲方）：___________________________

法定代表人：_______________________________

法定地址：_________________________________

開戶銀行：_________________________________

帳號：_____________________________________

郵政編碼：_________________________________

聯系電話：_________________________________

受托方（乙方）：___________________________

法定地址：_________________________________

開戶銀行：_________________________________

帳號：_____________________________________

郵政編碼：_________________________________

聯系電話：_________________________________

鑒于甲方（委托方，以下簡稱甲方）需要就__________________________項目向乙方（受托方，以下簡稱乙方）咨詢，鑒于乙方愿意接受甲方的委托并提供評價報告，根據《中華人民共和國合同法》有關技術合同的規定及其他相關法律法規的規定，經雙方友好協商，同意就以下條款訂立本合同，共同信守執行。

第一條　安全評價咨詢項目名稱：______________________________________________________

第二條　安全評價咨詢內容：________________________________________________________。

第三條　甲方按本合同的約定向乙方提供真實完整的技術資料、數據和工作條件，乙方應依據相關法律、法規、規程和技術標準對項目進行調查、分析，客觀、公正的作出評價；乙方應按照安全評價的有關規定，針對其受委托的評價項目的系統安全進行危險、有害因素辨識和危害程度的評價，提出具有針對性、可操作性的安全對策措施，按約定期限向甲方提交《評價報告》，并對評價結果負責。

第四條　甲方應在本合同生效后____________日內向乙方提供有關技術資料、數據和工作條件，乙方在本合同生效后____________日內向甲方提交《評價報告》。

第五條　為使乙方順利開展工作，在本合同生效后，甲方應向乙方提供必要的工作條件和真實完整的技術資料、數據。

1．甲方應向乙方提供的工作條件：_____________________________________________________；

2．甲方應向乙方提供的技術資料、數據：_______________________________________________；

3．甲方應提供的其它協作事項：_______________________________________________________。

第六條　乙方應對甲方提供的技術資料、數據妥善保管，甲方所提供的技術資料、數據和涉及甲方的商業機密乙方不得引用、發表和向第三者提供。合同變更、解除或者終止，乙方均應繼續承擔約定的保密義務。

第七條　評價報告如果需要專家評審，應由評審專家組出具書面評審意見。

第八條　根據國家有關規定，經甲、乙雙方協商確定______________________項目的評價咨詢報酬為________________元人民幣（大寫：_______________）；本合同生效后，甲方一次性或分兩次性向乙方支付評價咨詢報酬，甲方首期付款不低于全部報酬的______%，乙方交付評價報告時，甲方需付清余款。

第九條　違約的責任

1．甲方未按照合同約定提供必要的真實完整的技術資料、數據和工作條件，影響乙方工作進度和質量，甲方所支付的報酬不得追回，未支付的報酬應當如數支付；

2．甲方逾期兩個月不提供或者不補充有關技術資料、數據和工作條件，導致乙方無法開展工作的，乙方有權解除合同，甲方應當支付違約金或者賠償損失；

3．乙方未按期提交評價咨詢報告或提出的報告不符合合同規定，應當減收或免收報酬；

4．乙方在接到甲方提供的技術資料和數據之日起兩個月內不進行評價咨詢的，甲方有權解除合同，乙方應返還已收的報酬，并支付違約金或者賠償損失。

第十條　本合同在履行的過程中如出現爭議，雙方應本著平等自愿的原則，按照合同的約定分清各自的責任，采用協商的辦法解決爭議；協商不成的，按下列第__________ 種方式解決（注：只能選擇一種方式）

（一）提交____________________________仲裁委員會仲裁；

（二）依法向人民法院起訴。

第十一條　附則

1．本合同經雙方簽字、蓋章后生效，本合同履行完畢后自動終止；

2．因不可歸責于雙方的原因影響合同履行或造成損失的，雙方應本著公平原則協商解決；

3．本合同未盡事宜，由雙方協商達成書面補充協議，補充協議與本合同具有同等效力。

甲方（簽章）：_____________　 乙方（簽章）：_____________

法定代表人：_______________　 法定代表人：_______________

_______年_______月_______日　 _______年_______月_______日