和解協(xié)議書

本協(xié)議由以下雙方于?????年????月????日簽訂于???????市??????區(qū)公安分局???????派出所。

甲方：???????公民身份證號(hào)碼：??????????

乙方：???????公民身份證號(hào)碼：?????????

乙方擔(dān)保人：?公民身份證號(hào)碼：

????年????月????日???????時(shí)許，甲方駕駛機(jī)動(dòng)車與乙方騎電動(dòng)車帶人因爭搶機(jī)動(dòng)車道發(fā)生了糾紛，甲方與乙方在發(fā)生爭執(zhí)過程中發(fā)生打斗，乙方受傷并出現(xiàn)了身體上的創(chuàng)傷。

????年????月????日乙方的出院小結(jié)：

????年????月????日法醫(yī)對(duì)乙方傷情的鑒定結(jié)論：

有鑒于此，現(xiàn)甲方與乙方就本案(交通事故及故意傷害等)的和解、賠償?shù)认嚓P(guān)事宜，在公平公正的原則下，乙方提出和解，經(jīng)過誠懇、友好地協(xié)商，一致自愿達(dá)成以下和解條款，定立協(xié)議，以茲雙方共同信守履行：

1、甲方為乙方造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，乙方也已經(jīng)給予寬恕和愿意與甲方達(dá)成和解。

2、甲方已承擔(dān)乙方在???年????月????日至???年????月????日住院治療期間的醫(yī)療費(fèi)。

3、甲方另一次性賠償乙方損失(包括但不限于誤工費(fèi)、傷害賠償金、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害賠償金、后期醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)產(chǎn)損失等)合計(jì)人民幣?????????萬元(大寫：?????????整)。

4、乙方向甲方出具收條，甲方應(yīng)在本協(xié)議簽定后?日付清上述賠償款項(xiàng)。

乙方指定下列帳戶收款：

戶名：?????????;

開戶行：?????????;

帳號(hào)：?????????;

5、甲方履行上述賠償義務(wù)后，雙方之間交通事故及故意傷害事件的終止，雙方?jīng)]有其它任何爭議。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究責(zé)任或索賠請(qǐng)求，乙方放棄向公安機(jī)關(guān)要求治安處罰或向法院起訴故意傷害刑事附帶民事自訴的權(quán)利。乙方出院之后無論是個(gè)人因素或是第三方因素發(fā)生的任何后果(包括但不限于日后因此出現(xiàn)的后遺癥、后期治療、復(fù)查等)均與甲方無關(guān)，由乙方自行負(fù)責(zé)。

6、雙方本著化解矛盾的態(tài)度，乙方對(duì)甲方的行為給予諒解，并同意請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)對(duì)本案作調(diào)解處理，不再請(qǐng)求司法機(jī)關(guān)追究甲方的行政、刑事責(zé)任。

7、任何一方違約，除全額返還賠款外，另向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣叁拾萬元整。

8、協(xié)議內(nèi)容系雙方真實(shí)意愿的表達(dá)。

9、甲、乙雙方經(jīng)公安機(jī)關(guān)調(diào)解后簽訂的《治安調(diào)解協(xié)議書》之內(nèi)容如與本和解協(xié)議書相不一致的事項(xiàng)，以本和解協(xié)議書之條款為準(zhǔn)。

10、雙方承諾均不得將本次事件信息向任何第三方(包括但不限于媒體或網(wǎng)絡(luò))提供或披露。

11、乙方擔(dān)保人自愿為乙方保證人，與乙方為履行本協(xié)議承擔(dān)連帶責(zé)任。

12、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字之日起生效(每頁簽字)。本協(xié)議一式叁份具有同等法律效力，由雙方各執(zhí)一份，呈交武漢市江漢區(qū)公安分局漢興街派出所存檔壹份。

甲方：??????????乙方：?????????

乙方擔(dān)保人：?????????

????年????月????日

附件：甲、乙方、乙方擔(dān)保人身份證復(fù)印件。

收?條

今收到?關(guān)于交通事故及故意傷害事件的賠償款?元(大寫?元)。關(guān)于交通事故及故意傷害事件和解終止，雙方?jīng)]有其它任何爭議。

收款人：?????????

收款人擔(dān)保人：?????????

????年????月????日