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投保單(國(guó)內(nèi)貨運(yùn))

來源: 律霸小編整理 · 2020-10-14 · 167人看過


國(guó)內(nèi)貨物運(yùn)輸險(xiǎn)投保單?





?






 
編號(hào):____?


我處下列貨物擬向你處投保國(guó)內(nèi)貨物運(yùn)輸保險(xiǎn):?

┌──────────────────────────────────┐?

│被保險(xiǎn)人



│?

├────────┬──────┬───┬────────┬─────┤?

│ 標(biāo)記或發(fā)票號(hào)碼│保險(xiǎn)貨物名稱│件數(shù) │提單或通知單號(hào)次│保險(xiǎn)金額 │?

├────────┼──────┼───┼────────┼─────┤?




 │

 │?




 │

 │?




 │

 │?




 │

 │?

├──────┬─┴──────┴┬──┴────────┼───┬─┤?

│運(yùn)輸工具

 │約
 啟
│賠款償│ │?



 │ 年 月 日
 │
 │ │?

│(及轉(zhuǎn)載工具)│
 │于
 運(yùn)
│付地點(diǎn)│ │?

├──────┼─────────┼──┬────────┴───┴─┤?

│運(yùn)輸路線

 │轉(zhuǎn)載│

│?


│自
經(jīng)

│地點(diǎn)│

│?

├──────┴─────────┴──┴──────────────┤?

│ 要保險(xiǎn)別:基本險(xiǎn)
附加險(xiǎn)別
基本險(xiǎn)費(fèi)率
‰附加險(xiǎn)費(fèi)率 ‰
│?

├─────────────────────┬────────────┤?




 │投保單位簽章
│?




 │

│?




 │

│?




 │

│?




 │
年 月 日 │?




 │

│?

└─────────────────────┴────────────┘


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