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│房地產坐落 │ │
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│建筑面積 │ ㎡│建筑面積│ ㎡│房地產價值│ │
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│出租人 │ │ 聯系電話 │ │
│(轉租人) │ │ │ │
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│國籍/戶 籍 │ │ 所屬行業 │ │
│ │ │ (單位填寫) │ │
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│身份證件名稱│ │證件號碼: │
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│聯系地址 │ │ 郵編 │ │ │ │ │ │ │
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│ 代理人 │ │ 聯系電話│ │
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│身份證件 │ │證件號碼: │
│ 名稱 │ │ │
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│聯系地址 │ │ 郵編 │ │ │ │ │ │ │
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│ 承租人 │ │ 聯系電話│ │
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│身份證件 │ │證件號碼: │
│ 名稱 │ │ │
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│聯系地址 │ │ 郵編 │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────┬────┴────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┤
│ 代理人 │ │ 聯系電話│ │
├──────┼────┼─────────┴───────────┤
│身份證件 │ │證件號碼: │
│ 名稱 │ │ │
├──────┼────┴────┬────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│聯系地址 │ │ 郵編 │ │ │ │ │ │ │
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│ 備注 │ │
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│ │
│出租人: (簽章) 抵押人: (簽章) │
│(轉租人) │
│ │
│代理人: (簽章) 代理人: (簽章) │
│ │
│ │
│ 申請日期: 年 月 日│
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