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寧波
故意傷害刑事自訴狀
故意傷害刑事自訴狀
自訴人兼附帶民事訴訟原告人：唐××，男，1957年7月4日出生，漢族，××省××縣人，農民，住××縣××鄉××村
委托代理人：謝××，××縣律師事務所律師
被告人：黎××，男，1958年9年11日出生，漢族，××省××縣人，農民，住××縣××鄉××村
被告人黎××犯故意傷害罪，請求人民法院依法懲處其犯罪行為，同時判處他賠償給自訴人造成的經濟損失4000元。20××年10月5日，我與被告人黎××因生活瑣事發生過爭吵，當時他沒爭贏。同年11月1日，被告人黎××挑糞去菜地，途經本村荷葉塘(地名)時，見我在此犁田，頓起報復之心，當即放下糞箕，手持扁擔跳下田里，朝我打來，我急忙用左手擋，被擊中左臂。在場村民易××見狀，上前勸阻，才平息了事態。我的傷情經法醫檢驗鑒定：左前臂軟組織挫傷，左橈骨骨折，有法醫鑒定書佐證。住院治療15天，用去醫療費1500元，陪護費500元，誤工費1500元，營養費500元，共計人民幣4000 元，有××醫院的正式發票和鄭××、吳××、陳××等人證實。
被告人黎××無故使用扁擔，將我打傷，侵犯了我的人身權利，其行為觸犯了《中華人民共和國刑法》第234條第1款和第360條第1款，構成故意傷害罪，其犯罪行為給我造成了一定的經濟損失。為了維護我的合法權益，依據《中華人民共和國刑事訴訟法》第18條第3款，第170條第1款、第2款和第 77條第1款之規定，特向你遼起訴，請依法追究被告人黎××的刑事責任，并判處賠償我的經濟損失4000元。
此致
××縣人民法院
自訴人：唐××
二○××年×月×日
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